百白破疫苗接種

百白破疫苗接種

 

什麼是百白破疫苗?

百白破疫苗是指百日咳(Pertussis)、白喉(Diphtheria)、破傷風(Tetanus)混合的疫苗(三合一疫苗)。它由百日咳菌苗、精製白喉和破傷風類毒素按比例配製而成,用於預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。

 

不同的百白破疫苗您會分辨嗎?

按照三種疫苗的組合成分、比例不同,有幾種不同的白喉破傷風百日咳混合疫苗,會用不同的英文簡稱表示。白喉、破傷風及全細胞型百日咳三合一疫苗(英語:Diphtheria and tetanus toxoid with whole cell pertussis, DTwP),包括白喉和破傷風的類毒素及不活化的百日咳桿菌。無細胞型百日咳、白喉、破傷風三合一疫苗(英語:Diphtheria and tetanus toxoid with acellular pertussis, DTaP),其中已沒有百日咳桿菌(其中的a表示沒有細胞)。Tdap疫苗全名是減量破傷風白喉無細胞型百日咳混合疫苗,除了沒有百日咳桿菌外,破傷風白喉類毒素也有減量。

 

為何需要接種百白破疫苗?

因為百日咳、白喉、破傷風是非常嚴重的疾病。百日咳可引起嚴重陣咳,甚至呼吸困难,不僅影響患兒日常的進食和飲水,還可能導致肺炎和腦炎,甚至死亡。白喉可引起喉嚨後部出現一層粗厚的白色假膜,嚴重可發生呼吸困難,甚至窒息死亡。破傷風可引起全身肌肉強直,患者無法張嘴及吞咽,最後可因窒息、心力衰竭死亡,具有較高的病死率。由於我國普及兒童免疫,持續提高和保持高水平接種率,形成了有效群體免疫屏障和個體免疫保護,這些疾病的傳播和流行得以阻斷和遏制。如果停止疫苗接種,隨著免疫空白人群形成和不斷積累,疾病的重新流行或爆發將不可避免。因此為了孩子的健康應該及時接種百白破疫苗。

 

接種百白破疫苗的最佳時機?

百白破疫苗(DTaP)適用於3個月至6 周歲兒童。

 

接種百白破疫苗的最佳時機為:

  • 無細胞型百白破疫苗(DTaP)接種4劑次,分別在兒童3、4、5月齡和18月齡各接種1劑
  • 3月齡至6周歲未完成百白破聯合疫苗規定劑次的兒童,需補種未完成的劑次,前3劑每劑間隔≥28天,第4劑與第3劑間隔≥6个月

 

百白破疫苗對破傷風的保護可以維持約10至15年;對白喉的保護期可維持約5至6年;對百日咳的保護可维持约3至4年。

 

接種後是否會有副作用?

少數兒童在接種後數小時至24小時在接種局部出現紅腫和硬結。接種百白破疫苗后24小時內少數兒童可能出現發熱,一般持續1至2天,很少超過3天。此外,少數兒童還可能出現頭痛、頭暈、乏力、全身不適等,一般持續1至2天。個別兒童可出現噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀,一般以接種當天多見,很少超過2至3天。除上述不良反應外,極少數還可能發生局部淋巴管或淋巴結炎、無菌性化膿、過敏和過敏性休克、血管神經性水腫等。

 

接種後有什麼需要注意嗎?

接種疫苗前若有感冒、發熱等症狀,需待恢復健康後再進行補種。接種後須留觀至少30分鐘。如在留觀期間出現呼吸急促、面色蒼白、皮膚出疹等過敏情況時需立即搶救。發熱在≤37.5℃時,應加強觀察,適當休息,多飲水;發熱≤37.5℃,但伴有其他全身症狀、異常哭鬧等情況或發熱>37.5℃時,應及時就診。對於局部出現的紅腫和硬結,直徑<15mm的局部反應,一般不需任何處理;紅腫直徑在15-30mm的局部反應,可用干淨的毛巾冷敷,出現硬結者可熱敷,每日數次,每次10至15分鐘;≥30mm的局部反應,應及時就診。

 

科大醫院

朱家康醫生