肺炎链球菌疫苗接种的常见问题
肺炎链球菌疾病
“肺炎”是一种严重的肺部感染，可由病毒、细菌或真菌引起。
其中肺炎链球菌是最常引发肺炎的细菌，不仅可引起局限于呼吸道的“非侵入性肺炎”，严重者还可能入侵血液或其他部位引起“侵入性肺炎链球菌病”，引起中耳炎、关节炎、骨髓炎、心包膜炎、脑膜炎、败血症等，可导致死亡或永久性残疾。
肺炎链球菌是透过飞沫或接触传染，亦有部分人士可能自身鼻咽部带菌，当免疫力降低或同时感染呼吸道病毒时，细菌便从呼吸道或血液入侵，引发感染。
预防胜于治疗
虽然，抗生素可用作治疗肺炎链球菌感染，但随著此病菌对抗生素的抗药性逐渐增加，预防肺炎链球菌感染比治疗更为重要。
要有效预防肺炎，至目前为止，接种肺炎链球菌疫苗是最好的方法，对一些高风险人士，包括：曾患过肺炎、免疫功能低、长期病患者等，尤其重要。
肺炎链球菌疫苗概览
目前市场上有不同种类的肺炎链球菌疫苗，根据制作的技术路线分为“结合疫苗和多糖疫苗”。
结合疫苗是将肺炎链球菌荚膜多糖结合上蛋白质载体作为抗原，刺激免疫系统产生对肺炎链球菌的抗体和免疫记忆，从而提供较长期的保护；
多糖疫苗是以肺炎链球菌荚膜多糖作为抗原，刺激免疫系统产生抗体但不能产生免疫记忆，因此保护期较短。
根据肺炎疫苗所包含的肺炎链球菌血清型的数目，又将疫苗分为如早期的7价、13价疫苗和当下常用的15价、20价和23价疫苗。
疫苗知多D﹕15/20/23价疫苗是什么?有何区别?
15价和20价疫苗是肺炎链球菌结合疫苗（PCV15\PCV20）。
15价疫苗含有15种肺炎链球菌血清型的荚膜抗原，分别是 : 1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23、22F 和 33F。
20价疫苗在15价疫苗的基础上，增加了5种血清型，即8、10A、11A、12F 和 15B。这些新增的血清型可以提供额外的保护。
血清3型肺炎链球菌在香港是主要导致侵入性肺炎链球菌病的血清型，占所有病例的约一半。
值得注意的是，15价疫苗对于血清3型肺炎链球菌的免疫反应较20价疫苗高，因此可能更有效预防由这种血清型引致的侵入性肺炎。
23价疫苗是肺炎链球菌多糖疫苗（PPSV23），疫苗的覆盖范围最广，含23种血清型，分别是1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F，涵盖大部分导致侵入性肺炎链球菌病的血清型。
23价疫苗可有效预防侵入性肺炎链球菌病，但对于非侵入性肺炎的预防效能不太理想。
接种小贴士
肺炎链球菌有超过100种血清型，不同的血清型在不同的地区和人群中的流行程度不同，所以市民应根据身处地区的肺炎疫苗接种政策进行接种。
参考文献：
1、澳门肺炎疫苗接种政策：
2、香港肺炎疫苗接种政策：
疫苗可预防疾病科学委员会检视本港采用的肺炎链球菌疫苗 (info.gov.hk)
3、台湾肺炎疫苗接种政策：
4、美国肺炎疫苗接种政策：
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