物理治療如何改善脊椎側彎 - 澳門日報

胡婉芬

德國 施羅斯運動 “三維”矯 正脊椎

脊椎側彎 是指脊椎呈C形 或S形彎曲

胡婉芬物理 治療師

居家自我檢測 脊椎側彎

    物理治療如何改善脊椎側彎

    甚麼是脊椎側彎？脊椎側彎是指脊椎呈C形或S形彎曲。最常見的發病年齡是十歲到二十歲之間的青少年時期，其中女性的發生率高於男性。這個年紀是快速發育（第二性徵出現）的階段，也是脊椎側彎最容易惡化或被發現的時期。

    在青少年時期若出現脊椎側彎，應積極治療，把握黃金期，因為成年後的矯正時間會更長；青少年原發性脊柱側彎(AIS)是最常見的脊柱側彎類型，大約在十歲開始。長期肌肉受力不均會導致背痛或肩頸痛等，會有機會加快脊椎退化性關節炎及骨刺形成。而嚴重的脊椎側彎會因肋骨變形而壓迫肺部和心臟，影響心肺功能。

    德國施羅斯運動三維矯正

    德國施羅斯運動(Schroth Method)是一種針對脊柱側彎的“三維”治療方法，由受過專業施羅斯認證的物理治療師透過個人化設計的伸展、旋轉呼吸技巧，幫助患者在三維空間中矯正脊椎，改善姿勢，從而減輕疼痛並防止側彎惡化，是目前非手術治療脊椎側彎方法之一。

    對比一般常規物理治療，德國施羅斯運動需要患者“主動”參與，自己做出旋轉和凹側呼吸的深度訓練。一般常規物理治療有時會處於“被動”狀態，依賴治療師操作或儀器治療，或只強調拉直、挺直、被動伸展等訓練。德國施羅斯運動是三維度矯正（側彎、旋轉、後凸），強調立體矯正；一般常規物理治療可能較偏向二維度（單純側彎）的拉伸。德國施羅斯運動的動作與呼吸訓練是高度個人化的，透過獨特呼吸與運動方法，呼吸與矯正姿勢同步進行，提升胸廓對稱性與肺活量，讓患者學會自己去矯正身體，這是與一般常規物理治療的最大區別。

    德國施羅斯運動核心原理是通過從前後、上下、側面三個維度（水平旋轉、側彎、平坦化）進行矯正，不單是左右彎曲調整，亦處理椎體的旋轉和椎間空間的壓縮或拉伸，同時針對每位患者的獨特側彎類型（如C形、S形等）、成長階段與生活習慣，量身打造專屬矯正運動。這些運動非固定制式，還會在正確姿勢下進行站立與行走練習，確保訓練符合個人需求與日常應用。德國施羅斯運動需要配合特殊呼吸法，即垂直旋轉呼吸(Rotational Angular Breathing, RAB)，利用特殊呼吸法，將空氣導入胸腔受壓迫的凹陷處，以呼吸幫助脊柱旋轉並重塑胸廓；通過改善兩側肌肉的張力不平衡，使過度緊繃和無力的肌肉恢復平衡。練習在最佳矯正姿勢下收縮肌肉，讓身體記住好的位置。

    適應年齡層與預期效果

    適應年齡層以七至八歲以上的兒童與青少年及成年人為主。七至八歲以上的兒童與青少年屬黃金治療期，骨骼可塑性高，能有效改善輕、中度側彎，防止惡化；成年人可作為獨立治療或術後輔助，改善疼痛和姿勢（外觀），防止側彎惡化。

    通過德國施羅斯運動治療後，對於青少年原發性側彎，有效阻止側彎度數(Cobb Angle)，停止或減緩惡化；改善肩膀、肋骨對稱性及整體軀幹平衡，減少代償性彎曲，以及改善因脊椎側彎所帶來的腰背痛。

    居家自我檢測

    亞當前彎測試(Adams Forward Bend Test)是一種簡單、有效的脊椎側彎居家自我檢測。受試者雙腳併攏、膝蓋伸直，向前彎腰約九十度，雙手自然下垂。觀察者從後方檢查背部兩側是否不對稱（一側隆起，高於另一側），如有明顯背部隆起，即可懷疑有脊椎側彎問題。當發現或懷疑有脊椎側彎問題時，需尋求專業評估。

    科大醫院  胡婉芬  物理治療師

文章來源：澳門日報