物理治疗如何改善脊椎侧弯 - 澳门日报

胡婉芬

德国 施罗斯运动 “三维”矫 正脊椎

脊椎侧弯 是指脊椎呈C形 或S形弯曲

胡婉芬物理 治疗师

居家自我检测 脊椎侧弯

    物理治疗如何改善脊椎侧弯

    甚么是脊椎侧弯？脊椎侧弯是指脊椎呈C形或S形弯曲。最常见的发病年龄是十岁到二十岁之间的青少年时期，其中女性的发生率高于男性。这个年纪是快速发育（第二性征出现）的阶段，也是脊椎侧弯最容易恶化或被发现的时期。

    在青少年时期若出现脊椎侧弯，应积极治疗，把握黄金期，因为成年后的矫正时间会更长；青少年原发性脊柱侧弯(AIS)是最常见的脊柱侧弯类型，大约在十岁开始。长期肌肉受力不均会导致背痛或肩颈痛等，会有机会加快脊椎退化性关节炎及骨刺形成。而严重的脊椎侧弯会因肋骨变形而压迫肺部和心脏，影响心肺功能。

    德国施罗斯运动三维矫正

    德国施罗斯运动(Schroth Method)是一种针对脊柱侧弯的“三维”治疗方法，由受过专业施罗斯认证的物理治疗师透过个人化设计的伸展、旋转呼吸技巧，帮助患者在三维空间中矫正脊椎，改善姿势，从而减轻疼痛并防止侧弯恶化，是目前非手术治疗脊椎侧弯方法之一。

    对比一般常规物理治疗，德国施罗斯运动需要患者“主动”参与，自己做出旋转和凹侧呼吸的深度训练。一般常规物理治疗有时会处于“被动”状态，依赖治疗师操作或仪器治疗，或只强调拉直、挺直、被动伸展等训练。德国施罗斯运动是三维度矫正（侧弯、旋转、后凸），强调立体矫正；一般常规物理治疗可能较偏向二维度（单纯侧弯）的拉伸。德国施罗斯运动的动作与呼吸训练是高度个人化的，透过独特呼吸与运动方法，呼吸与矫正姿势同步进行，提升胸廓对称性与肺活量，让患者学会自己去矫正身体，这是与一般常规物理治疗的最大区别。

    德国施罗斯运动核心原理是通过从前后、上下、侧面三个维度（水平旋转、侧弯、平坦化）进行矫正，不单是左右弯曲调整，亦处理椎体的旋转和椎间空间的压缩或拉伸，同时针对每位患者的独特侧弯类型（如C形、S形等）、成长阶段与生活习惯，量身打造专属矫正运动。这些运动非固定制式，还会在正确姿势下进行站立与行走练习，确保训练符合个人需求与日常应用。德国施罗斯运动需要配合特殊呼吸法，即垂直旋转呼吸(Rotational Angular Breathing, RAB)，利用特殊呼吸法，将空气导入胸腔受压迫的凹陷处，以呼吸帮助脊柱旋转并重塑胸廓；通过改善两侧肌肉的张力不平衡，使过度紧绷和无力的肌肉恢复平衡。练习在最佳矫正姿势下收缩肌肉，让身体记住好的位置。

    适应年龄层与预期效果

    适应年龄层以七至八岁以上的儿童与青少年及成年人为主。七至八岁以上的儿童与青少年属黄金治疗期，骨骼可塑性高，能有效改善轻、中度侧弯，防止恶化；成年人可作为独立治疗或术后辅助，改善疼痛和姿势（外观），防止侧弯恶化。

    通过德国施罗斯运动治疗后，对于青少年原发性侧弯，有效阻止侧弯度数(Cobb Angle)，停止或减缓恶化；改善肩膀、肋骨对称性及整体躯干平衡，减少代偿性弯曲，以及改善因脊椎侧弯所带来的腰背痛。

    居家自我检测

    亚当前弯测试(Adams Forward Bend Test)是一种简单、有效的脊椎侧弯居家自我检测。受试者双脚并拢、膝盖伸直，向前弯腰约九十度，双手自然下垂。观察者从后方检查背部两侧是否不对称（一侧隆起，高于另一侧），如有明显背部隆起，即可怀疑有脊椎侧弯问题。当发现或怀疑有脊椎侧弯问题时，需寻求专业评估。

    科大医院  胡婉芬  物理治疗师

文章来源：澳门日报