漫談中醫的情志療法 - 澳門日報

情志中包括情緒的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。

何念善中醫生

一般情緒不致病，只有情緒太過才令人體生病。

    漫談中醫的情志療法

    中醫常說的情緒和情志，是兩個相關但又不同的概念。情緒是現代心

    理學概念，而情志是中醫的概念；情緒主要關注正常

    人的情緒體驗，情志則側重於情緒對人體

    臟腑、經絡、氣血的影響。

    中醫概念中的情志，是指機體對外界環境刺激的不同情緒反應，情志中包含的情緒內容，如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。情緒主要關注個人的情感體驗和反應，而情志則是一個更廣泛的概念，它不僅包括情緒的成分，還涉及認知、意識和對客觀事物的態度。中醫非常重視情志對人體的影響，早在《黃帝內經》中就闡述了情志內傷的理論，尊陰陽為天地之道，“夫邪之所生，或生於陰，或生於陽”，將病因分陰陽兩類，同時把情志視為重要的致病因素，“其生於陽者，得之風雨寒暑。其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。”明確提出不良情志活動的病因意義，如“喜怒不節，則傷髒，髒傷則病起於陰也”，五臟與五種情志活動相配，提出“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。

    中醫對情志病的理解與治療

    中醫所說的七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情緒變化，正常的情緒反應一般不致病，只有太過與不及，才對人體產生危害而生病。七情對應五行系統，又劃分為五志，木——肝——怒，火——心——喜，土——脾——思，金——肺——憂（悲），水——腎——恐（驚）。所以，中醫將“七情”和“五志”統稱“情志”，相應的疾病也就稱為“情志病”。

    情志病包括：第一類精神心理疾病——如因情志刺激而發的病證，如鬱證、癲、狂等。第二類身心疾病——如因情志刺激而誘發的病證，如胸痹、真心痛、眩暈（高血壓病）等；其他原因所致但具有情志異常表現的病證，如消渴、惡性腫瘤、慢性肝膽疾病等，大都有異常的情志表現，並且其病情也隨其情緒變化而有相應的變化。現代研究證實，百分之八十的疾病都與社會心理因素有關。

    情志異常可以致病，現代醫學的研究也證實了大多數疾病都與心理因素相關，在治療情志病的諸多方法中，有一種最具中醫特色的方法就是“以情勝情”法。其理論依據是用中醫五行相克關系，根據病人病因的一種情緒，例如喜傷心而引起的疾病，中醫五行中喜屬火，五行關系中水克火，水對應的情志是恐，讓他驚恐就有助於他的病好轉。

    古代醫案中的情志療法，激怒與逗笑的智慧，以下分享兩例“以情勝情”的古代醫案：

    一、激怒療法（“怒勝思”，“木克土”）

    傳說戰國時代的齊閔王思慮過度患了憂鬱症，請宋國名醫文摯來診治。文摯詳細診斷後對太子說：“齊王的病只有用激怒的方法來治療才能好，如果我激怒了齊王，他肯定要殺死我。”太子聽了懇求道：“只要能治好父王的病，我和母后一定保證你的生命安全。”文摯推辭不過，只得應允。

    當即與齊王約好看病的時間，結果第一次文摯沒有來；又約第二次，第二次又沒來；又約第三次，第三次同樣失約。齊王見文摯恭請不到，連續三次失約，非常惱怒，痛駡不止。過了幾天文摯突然來了，連禮也不施，鞋也不脫，就上到齊王的床鋪上問疾看病，並且故意用粗話、野話激怒齊王。齊王實在忍耐不住，便起身大罵文摯，這一怒一罵，使鬱悶一瀉，齊王的憂鬱症也就好了。

    文摯根據中醫情志治病的“怒勝思”的原則，採用激怒病人的治療手段，治好了齊王的憂鬱症，留下了一個情志療法的典型範例。

    二、逗笑療法（“喜勝悲”，“火克金”）

    元代有一位秀才婚後不久，妻子因病去世，秀才受到打擊，終日哭泣悲傷，悶悶不樂，幾經治療，終不見效，病情一天天嚴重起來。家中請來名醫朱丹溪診治，望聞問切後，對秀才很驚訝地說：“恭喜啊，公子你有喜了，恐怕已有幾個月了。”秀才聽了捧腹大笑，感到這是個糊塗醫生，怎麼連男女都分不清， 還說我懷孕幾個月了，哈哈哈。此後，每想起此事，仍不禁暗自發笑，慢慢的食慾也增加了，抑鬱症竟好了，這才意識到丹溪先生的醫道高明。

    中醫學博大精深，源遠流長，對情志病有許多治療方法，有中藥辨證論治，如著名的逍遙散，也有運動療法、音樂療法等等。歷代醫家的成功醫案很多，值得我們不斷學習挖掘整理，為人類健康作出貢獻。

    中醫科 何念善 中醫生

文章來源：澳門日報