漫谈中医的情志疗法 - 澳门日报

情志中包括情绪的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

何念善中医生

一般情绪不致病，只有情绪太过才令人体生病。

    漫谈中医的情志疗法

    中医常说的情绪和情志，是两个相关但又不同的概念。情绪是现代心

    理学概念，而情志是中医的概念；情绪主要关注正常

    人的情绪体验，情志则侧重于情绪对人体

    脏腑、经络、气血的影响。

    中医概念中的情志，是指机体对外界环境刺激的不同情绪反应，情志中包含的情绪内容，如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。情绪主要关注个人的情感体验和反应，而情志则是一个更广泛的概念，它不仅包括情绪的成分，还涉及认知、意识和对客观事物的态度。中医非常重视情志对人体的影响，早在《黄帝内经》中就阐述了情志内伤的理论，尊阴阳为天地之道，“夫邪之所生，或生于阴，或生于阳”，将病因分阴阳两类，同时把情志视为重要的致病因素，“其生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”明确提出不良情志活动的病因意义，如“喜怒不节，则伤脏，脏伤则病起于阴也”，五脏与五种情志活动相配，提出“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。

    中医对情志病的理解与治疗

    中医所说的七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情绪变化，正常的情绪反应一般不致病，只有太过与不及，才对人体产生危害而生病。七情对应五行系统，又划分为五志，木——肝——怒，火——心——喜，土——脾——思，金——肺——忧（悲），水——肾——恐（惊）。所以，中医将“七情”和“五志”统称“情志”，相应的疾病也就称为“情志病”。

    情志病包括：第一类精神心理疾病——如因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等。第二类身心疾病——如因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕（高血压病）等；其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现，并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化。现代研究证实，百分之八十的疾病都与社会心理因素有关。

    情志异常可以致病，现代医学的研究也证实了大多数疾病都与心理因素相关，在治疗情志病的诸多方法中，有一种最具中医特色的方法就是“以情胜情”法。其理论依据是用中医五行相克关系，根据病人病因的一种情绪，例如喜伤心而引起的疾病，中医五行中喜属火，五行关系中水克火，水对应的情志是恐，让他惊恐就有助于他的病好转。

    古代医案中的情志疗法，激怒与逗笑的智慧，以下分享两例“以情胜情”的古代医案：

    一、激怒疗法（“怒胜思”，“木克土”）

    传说战国时代的齐闵王思虑过度患了忧郁症，请宋国名医文挚来诊治。文挚详细诊断后对太子说：“齐王的病只有用激怒的方法来治疗才能好，如果我激怒了齐王，他肯定要杀死我。”太子听了恳求道：“只要能治好父王的病，我和母后一定保证你的生命安全。”文挚推辞不过，只得应允。

    当即与齐王约好看病的时间，结果第一次文挚没有来；又约第二次，第二次又没来；又约第三次，第三次同样失约。齐王见文挚恭请不到，连续三次失约，非常恼怒，痛骂不止。过了几天文挚突然来了，连礼也不施，鞋也不脱，就上到齐王的床铺上问疾看病，并且故意用粗话、野话激怒齐王。齐王实在忍耐不住，便起身大骂文挚，这一怒一骂，使郁闷一泻，齐王的忧郁症也就好了。

    文挚根据中医情志治病的“怒胜思”的原则，采用激怒病人的治疗手段，治好了齐王的忧郁症，留下了一个情志疗法的典型范例。

    二、逗笑疗法（“喜胜悲”，“火克金”）

    元代有一位秀才婚后不久，妻子因病去世，秀才受到打击，终日哭泣悲伤，闷闷不乐，几经治疗，终不见效，病情一天天严重起来。家中请来名医朱丹溪诊治，望闻问切后，对秀才很惊讶地说：“恭喜啊，公子你有喜了，恐怕已有几个月了。”秀才听了捧腹大笑，感到这是个糊涂医生，怎么连男女都分不清， 还说我怀孕几个月了，哈哈哈。此后，每想起此事，仍不禁暗自发笑，慢慢的食欲也增加了，抑郁症竟好了，这才意识到丹溪先生的医道高明。

    中医学博大精深，源远流长，对情志病有许多治疗方法，有中药辨证论治，如著名的逍遥散，也有运动疗法、音乐疗法等等。历代医家的成功医案很多，值得我们不断学习挖掘整理，为人类健康作出贡献。

    中医科 何念善 中医生

文章来源：澳门日报