孩童夏日防蚊大作战 - 澳门日报

陈蓉蓉

室内防蚊以蚊帐为首选

儿童对蚊虫唾液反应特别强烈

婴儿车防蚊最安全是罩上防蚊网

陈蓉蓉医生

炎炎夏日，孩子在户外尽情放电的同时，也是蚊虫出动的活跃期。由于儿童的免疫系统尚未发育成熟，对蚊虫唾液中的蛋白质往往会产生比成人更剧烈的过敏反应。另外，还要警惕近年备受关注的登革热或基孔肯雅热（屈公病）等蚊传传染病。防蚊，从来不是小事。

防蚊两法宝：遮到实、用得啱

预防蚊虫叮咬，最有效是「物理隔离」与「化学驱虫」双管齐下。

物理隔离：

外出时尽量为婴幼儿穿着浅色长袖衣裤，减少皮肤直接暴露。两个月以下的婴儿不建议使用任何化学驱虫剂，最安全是在婴儿车或摇篮外置上防蚊网，像个金钟罩般保护着。漫漫长夜在室内长时间避蚊，无论任何年龄，蚊帐都是最推荐的选择。此外，定期清理家中及庭院积水，断绝蚊虫滋生温床，也是不可忽略的一环。

如何选用驱蚊剂：

推荐使用含有合适浓度的派卡瑞丁(Picaridin/Icaridin)、避蚊胺(DEET)、驱蚊酯(IR3535)的认证产品。例如：两个月以上的婴儿选用百分之十至三十的DEET，可提供二至五小时的保护，它历史最悠久、价格最低廉；而六个月以上尤其合并皮肤敏感的婴幼儿，会推荐选择百分之二十的Picaridin，因能提供更长时间的保护（长达八至十二小时）且较少引发皮炎。

正确使用驱蚊剂：

一、按产品说明指引；

二、只需喷衣服和外露皮肤上，而衣服能遮盖位置就免使用；

三、低浓度驱蚊剂时效短，在户外需要间断补喷，未到失效时间应避免重复使用；

四、严禁喷在伤口或感染皮肤上；若用于面部，可先涂抹在手上再擦脸上，远离眼、口、唇；

五、最好由成人帮手而不是让幼儿自行使用，且不要涂喷在他们手上，以避免舔食入口或揉搓入眼；

六、喷雾产品应在通风处使用，以减少吸入；

七、如同时用防晒霜，建议先涂防晒、后上驱蚊剂；

八、用过驱蚊剂后，切记及时洗手、回家及早洗澡，以免增加吸收。

不推荐的驱蚊方法：

以下几种方法，大家应尽量避免使用：

柠檬桉树叶油(OLE)或对薄荷烷二醇(PMD)——强烈不建议用于三岁以下儿童，有引发严重皮肤过敏的风险。

二合一防晒驱蚊产品——防晒霜需频繁补涂，混合产品会导致儿童过量吸收驱蚊化学物质，绝不建议使用。

传统蚊香——无烟电蚊香和传统盘式蚊香的主要有效成分是除虫菊精类，后者燃烧时释放的烟雾，其PM2.5微粒量相当于七十五至一百三十七支香烟的排放量，对呼吸系统刺激很大，亦可能对心血管和神经系统产生危害。室内防蚊，还是以蚊帐或电蚊香为首选。

其他缺乏实证效用的产品——各类纯植物精油（香茅、雪松等）、驱蚊手环（无论浸泡何种驱蚊剂）、超音波驱蚊器，以及口服特定药物、食物、维他命或草药等，防护力均缺乏实证医学证据支持，不宜作为可靠手段。

蚊叮后的黄金处理期：

大部分蚊虫叮咬会在数分钟内出现局部红肿，随后廿四至三十六小时内转为发痒的红色丘疹，几天后自然消退。被叮咬后，首要任务是减轻发炎过敏反应，并防止局部继发感染。第一步：立即用肥皂和清水清洗叮咬处，并局部冷敷以减轻血管扩张与水肿；第二步：红肿明显的话可局部涂抹外用低效价皮质类固醇药膏（如1% Hydrocortisone）；第三步：务必将儿童的指甲剪短，过度搔抓会破坏皮肤屏障，大幅增加金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌感染的风险。

有些孩子的反应特别强烈，对蚊子唾液出现大型局部过敏反应，称为「斯基特综合症」(Skeeter Syndrome)。特征是叮咬部位在数小时内急速肿胀成大片红斑，摸上去发热、变硬，甚至出现水泡或大疱，偶尔伴随低烧，这种情况经常被误以为是细菌感染引起的蜂窝织炎。除此之外，若叮咬后数天出现高烧、严重肌肉关节痛或不明全身皮疹，需警惕登革热或基孔肯雅热（屈公病）等蚊传传染病。若无法判断，尤其是孩子喊痛、发烧、红肿范围不断扩大，应立即就医。

在二岁至十岁的儿童常见出现丘疹性荨麻疹，临床表现为身体暴露部位出现群聚的、极度瘙痒的红色坚硬丘疹。特殊之处在于，一旦再次被叮咬，原本已经消退的旧咬痕可能会再次发炎变红，病程可持续数周甚至数月，需严格防蚊。针对已发作的皮疹，儿科或皮肤科医师会因应实际情况处方药物，以快速缓解发炎。

坊间小迷思：

啡色印记会永久留疤吗？有很多家长见到小朋友，对于腿部被叮咬后留下啡色或深色印记，担心是否会变成永久疤痕。其实这些是发炎过程导致的黑色素沉积，一般会在肤色较深的儿童中较为常见，色素沉着通常需要数月至数年才能完全由身体代谢消退。日常可多次涂抹无香料的保湿乳液（如凡士林），外出时严格做好防晒措施，有助色素顺利淡化，不必过分忧心。

科大医院

儿科

陈蓉蓉医生

文章来源：澳门日报