孩童夏日防蚊大作戰 - 澳門日報

陳蓉蓉

室內防蚊以蚊帳為首選

兒童對蚊蟲唾液反應特別強烈

嬰兒車防蚊最安全是罩上防蚊網

陳蓉蓉醫生

炎炎夏日，孩子在戶外盡情放電的同時，也是蚊蟲出動的活躍期。由於兒童的免疫系統尚未發育成熟，對蚊蟲唾液中的蛋白質往往會產生比成人更劇烈的過敏反應。另外，還要警惕近年備受關注的登革熱或基孔肯雅熱（屈公病）等蚊傳傳染病。防蚊，從來不是小事。

防蚊兩法寶：遮到實、用得啱

預防蚊蟲叮咬，最有效是「物理隔離」與「化學驅蟲」雙管齊下。

物理隔離：

外出時盡量為嬰幼兒穿著淺色長袖衣褲，減少皮膚直接暴露。兩個月以下的嬰兒不建議使用任何化學驅蟲劑，最安全是在嬰兒車或搖籃外置上防蚊網，像個金鐘罩般保護著。漫漫長夜在室內長時間避蚊，無論任何年齡，蚊帳都是最推薦的選擇。此外，定期清理家中及庭院積水，斷絕蚊蟲滋生溫床，也是不可忽略的一環。

如何選用驅蚊劑：

推薦使用含有合適濃度的派卡瑞丁(Picaridin/Icaridin)、避蚊胺(DEET)、驅蚊酯(IR3535)的認證產品。例如：兩個月以上的嬰兒選用百分之十至三十的DEET，可提供二至五小時的保護，它歷史最悠久、價格最低廉；而六個月以上尤其合併皮膚敏感的嬰幼兒，會推薦選擇百分之二十的Picaridin，因能提供更長時間的保護（長達八至十二小時）且較少引發皮炎。

正確使用驅蚊劑：

一、按產品說明指引；

二、只需噴衣服和外露皮膚上，而衣服能遮蓋位置就免使用；

三、低濃度驅蚊劑時效短，在戶外需要間斷補噴，未到失效時間應避免重複使用；

四、嚴禁噴在傷口或感染皮膚上；若用於面部，可先塗抹在手上再擦臉上，遠離眼、口、唇；

五、最好由成人幫手而不是讓幼兒自行使用，且不要塗噴在他們手上，以避免舔食入口或揉搓入眼；

六、噴霧產品應在通風處使用，以減少吸入；

七、如同時用防曬霜，建議先塗防曬、後上驅蚊劑；

八、用過驅蚊劑後，切記及時洗手、回家及早洗澡，以免增加吸收。

不推薦的驅蚊方法：

以下幾種方法，大家應盡量避免使用：

檸檬桉樹油(OLE)或對薄荷烷二醇(PMD)——強烈不建議用於三歲以下兒童，有引發嚴重皮膚過敏的風險。

二合一防曬驅蚊產品——防曬霜需頻繁補塗，混合產品會導致兒童過量吸收驅蚊化學物質，絕不建議使用。

傳統蚊香——無煙電蚊香和傳統盤式蚊香的主要有效成分是除蟲菊精類，後者燃燒時釋放的煙霧，其PM2.5微粒量相當於七十五至一百三十七支香煙的排放量，對呼吸系統刺激很大，亦可能對心血管和神經系統產生危害。室內防蚊，還是以蚊帳或電蚊香為首選。

其他缺乏實證效用的產品——各類純植物精油（香茅、雪松等）、驅蚊手環（無論浸泡何種驅蚊劑）、超音波驅蚊器，以及口服特定藥物、食物、維他命或草藥等，防護力均缺乏實證醫學證據支持，不宜作為可靠手段。

蚊叮後的黃金處理期：

大部分蚊蟲叮咬會在數分鐘內出現局部紅腫，隨後廿四至三十六小時內轉為發癢的紅色丘疹，幾天後自然消退。被叮咬後，首要任務是減輕發炎過敏反應，並防止局部繼發感染。第一步：立即用肥皂和清水清洗叮咬處，並局部冷敷以減輕血管擴張與水腫；第二步：紅腫明顯的話可局部塗抹外用低效價皮質類固醇藥膏（如1% Hydrocortisone）；第三步：務必將兒童的指甲剪短，過度搔抓會破壞皮膚屏障，大幅增加金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌感染的風險。

有些孩子的反應特別強烈，對蚊子唾液出現大型局部過敏反應，稱為「斯基特綜合症」(Skeeter Syndrome)。特徵是叮咬部位在數小時內急速腫脹成大片紅斑，摸上去發熱、變硬，甚至出現水泡或大皰，偶爾伴隨低燒，這種情況經常被誤以為是細菌感染引起的蜂窩織炎。除此之外，若叮咬後數日出現高燒、嚴重肌肉關節痛或不明全身皮疹，需警惕登革熱或基孔肯雅熱（屈公病）等蚊傳傳染病。若無法判斷，尤其是孩子喊痛、發燒、紅腫範圍不斷擴大，應立即就醫。

在二歲至十歲的兒童常見出現丘疹性蕁麻疹，臨床表現為身體暴露部位出現群聚的、極度瘙癢的紅色堅硬丘疹。特殊之處在於，一旦再次被叮咬，原本已經消退的舊咬痕可能會再次發炎變紅，病程可持續數周甚至數月，需嚴格防蚊。針對已發作的皮疹，兒科或皮膚科醫師會因應實際情況處方藥物，以快速緩解發炎。

坊間小迷思：

啡色印記會永久留疤嗎？有很多家長見到小朋友，對於腿部被叮咬後留下啡色或深色印記，擔心是否會變成永久疤痕。其實這些是發炎過程導致的黑色素沉積，一般會在膚色較深的兒童中較為常見，色素沉著通常需要數月至數年才能完全由身體代謝消退。日常可多次塗抹無香料的保濕乳液（如凡士林），外出時嚴格做好防曬措施，有助色素順利淡化，不必過分憂心。

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陳蓉蓉醫生

文章來源：澳門日報