百白破疫苗接種

什麼是百白破疫苗？

百白破疫苗是指百日咳（Pertussis）、白喉（Diphtheria）、破傷風（Tetanus）混合的疫苗（三合一疫苗）。它由百日咳菌苗、精製白喉和破傷風類毒素按比例配製而成，用於預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。

不同的百白破疫苗您會分辨嗎？

按照三種疫苗的組合成分、比例不同，有幾種不同的白喉破傷風百日咳混合疫苗，會用不同的英文簡稱表示。白喉、破傷風及全細胞型百日咳三合一疫苗（英語：Diphtheria and tetanus toxoid with whole cell pertussis, DTwP），包括白喉和破傷風的類毒素及不活化的百日咳桿菌。無細胞型百日咳、白喉、破傷風三合一疫苗（英語：Diphtheria and tetanus toxoid with acellular pertussis, DTaP），其中已沒有百日咳桿菌（其中的a表示沒有細胞）。Tdap疫苗全名是減量破傷風白喉無細胞型百日咳混合疫苗，除了沒有百日咳桿菌外，破傷風白喉類毒素也有減量。

為何需要接種百白破疫苗？

因為百日咳、白喉、破傷風是非常嚴重的疾病。百日咳可引起嚴重陣咳，甚至呼吸困难，不僅影響患兒日常的進食和飲水，還可能導致肺炎和腦炎，甚至死亡。白喉可引起喉嚨後部出現一層粗厚的白色假膜，嚴重可發生呼吸困難，甚至窒息死亡。破傷風可引起全身肌肉強直，患者無法張嘴及吞咽，最後可因窒息、心力衰竭死亡，具有較高的病死率。由於我國普及兒童免疫，持續提高和保持高水平接種率，形成了有效群體免疫屏障和個體免疫保護，這些疾病的傳播和流行得以阻斷和遏制。如果停止疫苗接種，隨著免疫空白人群形成和不斷積累，疾病的重新流行或爆發將不可避免。因此為了孩子的健康應該及時接種百白破疫苗。

接種百白破疫苗的最佳時機？

百白破疫苗（DTaP）適用於3個月至6 周歲兒童。

接種百白破疫苗的最佳時機為：

• 無細胞型百白破疫苗（DTaP）接種4劑次，分別在兒童3、4、5月齡和18月齡各接種1劑
• 3月齡至6周歲未完成百白破聯合疫苗規定劑次的兒童，需補種未完成的劑次，前3劑每劑間隔≥28天，第4劑與第3劑間隔≥6个月

百白破疫苗對破傷風的保護可以維持約10至15年；對白喉的保護期可維持約5至6年；對百日咳的保護可维持约3至4年。

接種後是否會有副作用？

少數兒童在接種後數小時至24小時在接種局部出現紅腫和硬結。接種百白破疫苗后24小時內少數兒童可能出現發熱，一般持續1至2天，很少超過3天。此外，少數兒童還可能出現頭痛、頭暈、乏力、全身不適等，一般持續1至2天。個別兒童可出現噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，一般以接種當天多見，很少超過2至3天。除上述不良反應外，極少數還可能發生局部淋巴管或淋巴結炎、無菌性化膿、過敏和過敏性休克、血管神經性水腫等。

接種後有什麼需要注意嗎？

接種疫苗前若有感冒、發熱等症狀，需待恢復健康後再進行補種。接種後須留觀至少30分鐘。如在留觀期間出現呼吸急促、面色蒼白、皮膚出疹等過敏情況時需立即搶救。發熱在≤37.5℃時，應加強觀察，適當休息，多飲水；發熱≤37.5℃，但伴有其他全身症狀、異常哭鬧等情況或發熱＞37.5℃時，應及時就診。對於局部出現的紅腫和硬結，直徑＜15mm的局部反應，一般不需任何處理；紅腫直徑在15-30mm的局部反應，可用干淨的毛巾冷敷，出現硬結者可熱敷，每日數次，每次10至15分鐘；≥30mm的局部反應，應及時就診。

科大醫院

朱家康醫生