百白破疫苗接种

什么是百白破疫苗？

百白破疫苗是指百日咳（Pertussis）、白喉（Diphtheria）、破伤风（Tetanus）混合的疫苗（三合一疫苗）。它由百日咳菌苗、精制白喉和破伤风类毒素按比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。

不同的百白破疫苗您会分辨吗？

按照三种疫苗的组合成分、比例不同，有几种不同的白喉破伤风百日咳混合疫苗，会用不同的英文简称表示。白喉、破伤风及全细胞型百日咳三合一疫苗（英语：Diphtheria and tetanus toxoid with whole cell pertussis, DTwP），包括白喉和破伤风的类毒素及不活化的百日咳杆菌。无细胞型百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗（英语：Diphtheria and tetanus toxoid with acellular pertussis, DTaP），其中已没有百日咳杆菌（其中的a表示没有细胞）。Tdap疫苗全名是减量破伤风白喉无细胞型百日咳混合疫苗，除了没有百日咳杆菌外，破伤风白喉类毒素也有减量。

为何需要接种百白破疫苗？

因为百日咳、白喉、破伤风是非常严重的疾病。百日咳可引起严重阵咳，甚至呼吸困难，不仅影响患儿日常的进食和饮水，还可能导致肺炎和脑炎，甚至死亡。白喉可引起喉咙后部出现一层粗厚的白色假膜，严重可发生呼吸困难，甚至窒息死亡。破伤风可引起全身肌肉强直，患者无法张嘴及吞咽，最后可因窒息、心力衰竭死亡，具有较高的病死率。由于我国普及儿童免疫，持续提高和保持高水平接种率，形成了有效群体免疫屏障和个体免疫保护，这些疾病的传播和流行得以阻断和遏制。如果停止疫苗接种，随著免疫空白人群形成和不断积累，疾病的重新流行或爆发将不可避免。因此为了孩子的健康应该及时接种百白破疫苗。

接种百白破疫苗的最佳时机？

百白破疫苗（DTaP）适用于3个月至6 周岁儿童。

接种百白破疫苗的最佳时机为：

• 无细胞型百白破疫苗（DTaP）接种4剂次，分别在儿童3、4、5月龄和18月龄各接种1剂
• 3月龄至6周岁未完成百白破联合疫苗规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月

百白破疫苗对破伤风的保护可以维持约10至15年；对白喉的保护期可维持约5至6年；对百日咳的保护可维持约3至4年。

接种后是否会有副作用？

少数儿童在接种后数小时至24小时在接种局部出现红肿和硬结。接种百白破疫苗后24小时内少数儿童可能出现发热，一般持续1至2天，很少超过3天。此外，少数儿童还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等，一般持续1至2天。个别儿童可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少超过2至3天。除上述不良反应外，极少数还可能发生局部淋巴管或淋巴结炎、无菌性化脓、过敏和过敏性休克、血管神经性水肿等。

接种后有什么需要注意吗？

接种疫苗前若有感冒、发热等症状，需待恢复健康后再进行补种。接种后须留观至少30分钟。如在留观期间出现呼吸急促、面色苍白、皮肤出疹等过敏情况时需立即抢救。发热在≤37.5℃时，应加强观察，适当休息，多饮水；发热≤37.5℃，但伴有其他全身症状、异常哭闹等情况或发热＞37.5℃时，应及时就诊。对于局部出现的红肿和硬结，直径＜15mm的局部反应，一般不需任何处理；红肿直径在15-30mm的局部反应，可用干净的毛巾冷敷，出现硬结者可热敷，每日数次，每次10至15分钟；≥30mm的局部反应，应及时就诊。

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朱家康医生