危害生命的“夜間殺手”睡眠窒息症 - 澳門日報

 羅峻極

嚴重打 鼾可能引起很多健康 問題

羅峻極醫生

    危害生命的“夜間殺手”睡眠窒息症

    嘿，朋友們，你們

    有沒有遇到過這樣的情況；晚上睡得正香，突然被自己或伴侶的鼾聲驚醒？又或者早上醒來感覺精神疲倦，容易頭痛，記憶力也變得不如以前？如果你有這樣的困擾，需要注意了，這可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症(OSAHS)，也就是我們通常說的睡眠窒息症或重度打鼾，在給你發出警告信號！

    先讓我們搞清楚打鼾和睡眠呼吸暫停是不是一回事。打鼾是人在睡眠狀態下由於呼吸受阻而發出的粗重聲音，可以是睡眠窒息的一種表現，但並非所有打鼾都伴隨着睡眠窒息症。睡眠窒息症(OSAHS)是指睡眠中每小時持續十秒以上的呼吸暫停及低通氣總次數超過五次或以上。

    嚴重打鼾可能是這一綜合症的外在表現，判斷打鼾是否嚴重，不能僅憑鼾聲的分貝高低，而需要綜合考慮以下幾個方面：當睡覺時打鼾並伴有反復的呼吸暫停、睡眠時出現胸悶胸痛、夜尿增多、頻繁腿動等症狀、白天嗜睡、記憶力減退、專注力減弱、體能明顯下降等，那麼，極有可能患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症(OSAHS)，俗稱睡眠窒息症。

    醫學已經證實，長期的睡眠窒息，會引起全身多系統的缺氧損傷。心臟和呼吸系統會因為缺氧而突然承受巨大的負荷，從而使得猝死的風險急劇上升。有資料顯示，重度打鼾患者的猝死風險，是正常人的三倍左右！這不是個小數目，必須引起我們重視！而且，猝死的風險還與惡性打鼾患者的呼吸暫停指數(AHI)和低氧血症程度有關。簡單來說，超過十秒呼吸暫停次數越多、低氧血症越嚴重，患者的猝死風險就越大。

    嚴重打鼾還可能引起一系列的健康問題，比如神經衰弱、老年癡呆；重度打鼾可能通過多種機制導致老年癡呆的發生，其中睡眠質量下降、缺氧、血管損傷、炎症導致腦神經元死亡，損害大腦功能並導致認知功能下降，是最為常見的機制。因此，預防和治療睡眠窒息症，可能有助於減緩老年癡呆的發生和發展。

    睡眠窒息症與心血管疾病的關係已經得到廣泛研究和證實；患者在睡眠中的氧飽和度降低，導致血管內皮功能受損和炎症反應，加重冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌梗死、心絞痛等冠心病的表現。同時，睡眠中血氧飽和度下降，誘發心律失常，如室性早博、心房顫動（房顫）等。長期存在的睡眠窒息可引起心臟負荷增加，最終導致右心室功能不全或右心衰。其他則如糖尿病、聽力下降（

    突發性耳聾、持續耳鳴）、頑固性胃酸反流等等。這些問題聽起來就讓人頭痛，更別說它們還可能同時出現在一個人身上了。

    在睡眠窒息症的診斷上，可以通過多導睡眠監測、睡眠內窺鏡及其他現代醫療手段，讓醫生可以更準確地了解睡眠狀態和上呼吸結構問題，從而找到合適的治療方法。

    多導睡眠監測，簡稱PSG，這就像對睡眠的一次全面體檢。醫生會在你身上連接傳感器，記錄你睡眠時的呼吸、心跳以及腦電波等生理變化，通過這些數據判斷是否存在睡眠呼吸暫停，以及它對身體健康的影響程度。

    睡眠內窺鏡，它像一個微小的“放大鏡”，讓醫生能夠直接觀察你的上呼吸道結構。該檢查通常是在睡眠狀態下進行，通過內窺鏡觀察睡眠中鼻腔、咽腔和喉腔的變化，幫助醫生判斷你的上呼吸道是否存在狹窄或阻塞部位。

    如果你或你身邊的人有嚴重睡眠打鼾，建議及時就醫並接受專業檢測和治療。

    耳鼻喉及頭頸外科  羅峻極  醫生

文章來源：澳門日報