危害生命的“夜间杀手”睡眠窒息症 - 澳门日报

 罗峻极

严重打 鼾可能引起很多健康 问题

罗峻极医生

    危害生命的“夜间杀手”睡眠窒息症

    嘿，朋友们，你们

    有没有遇到过这样的情况；晚上睡得正香，突然被自己或伴侣的鼾声惊醒？又或者早上醒来感觉精神疲倦，容易头痛，记忆力也变得不如以前？如果你有这样的困扰，需要注意了，这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)，也就是我们通常说的睡眠窒息症或重度打鼾，在给你发出警告信号！

    先让我们搞清楚打鼾和睡眠呼吸暂停是不是一回事。打鼾是人在睡眠状态下由于呼吸受阻而发出的粗重声音，可以是睡眠窒息的一种表现，但并非所有打鼾都伴随着睡眠窒息症。睡眠窒息症(OSAHS)是指睡眠中每小时持续十秒以上的呼吸暂停及低通气总次数超过五次或以上。

    严重打鼾可能是这一综合症的外在表现，判断打鼾是否严重，不能仅凭鼾声的分贝高低，而需要综合考虑以下几个方面：当睡觉时打鼾并伴有反复的呼吸暂停、睡眠时出现胸闷胸痛、夜尿增多、频繁腿动等症状、白天嗜睡、记忆力减退、专注力减弱、体能明显下降等，那么，极有可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)，俗称睡眠窒息症。

    医学已经证实，长期的睡眠窒息，会引起全身多系统的缺氧损伤。心脏和呼吸系统会因为缺氧而突然承受巨大的负荷，从而使得猝死的风险急剧上升。有资料显示，重度打鼾患者的猝死风险，是正常人的三倍左右！这不是个小数目，必须引起我们重视！而且，猝死的风险还与恶性打鼾患者的呼吸暂停指数(AHI)和低氧血症程度有关。简单来说，超过十秒呼吸暂停次数越多、低氧血症越严重，患者的猝死风险就越大。

    严重打鼾还可能引起一系列的健康问题，比如神经衰弱、老年痴呆；重度打鼾可能通过多种机制导致老年痴呆的发生，其中睡眠质量下降、缺氧、血管损伤、炎症导致脑神经元死亡，损害大脑功能并导致认知功能下降，是最为常见的机制。因此，预防和治疗睡眠窒息症，可能有助于减缓老年痴呆的发生和发展。

    睡眠窒息症与心血管疾病的关系已经得到广泛研究和证实；患者在睡眠中的氧饱和度降低，导致血管内皮功能受损和炎症反应，加重冠状动脉粥样硬化，导致心肌梗死、心绞痛等冠心病的表现。同时，睡眠中血氧饱和度下降，诱发心律失常，如室性早博、心房颤动（房颤）等。长期存在的睡眠窒息可引起心脏负荷增加，最终导致右心室功能不全或右心衰。其他则如糖尿病、听力下降（

    突发性耳聋、持续耳鸣）、顽固性胃酸反流等等。这些问题听起来就让人头痛，更别说它们还可能同时出现在一个人身上了。

    在睡眠窒息症的诊断上，可以通过多导睡眠监测、睡眠内窥镜及其他现代医疗手段，让医生可以更准确地了解睡眠状态和上呼吸结构问题，从而找到合适的治疗方法。

    多导睡眠监测，简称PSG，这就像对睡眠的一次全面体检。医生会在你身上连接传感器，记录你睡眠时的呼吸、心跳以及脑电波等生理变化，通过这些数据判断是否存在睡眠呼吸暂停，以及它对身体健康的影响程度。

    睡眠内窥镜，它像一个微小的“放大镜”，让医生能够直接观察你的上呼吸道结构。该检查通常是在睡眠状态下进行，通过内窥镜观察睡眠中鼻腔、咽腔和喉腔的变化，帮助医生判断你的上呼吸道是否存在狭窄或阻塞部位。

    如果你或你身边的人有严重睡眠打鼾，建议及时就医并接受专业检测和治疗。

    耳鼻喉及头颈外科  罗峻极  医生

文章来源：澳门日报