随着人们生活条件提高，对健康越来越重视，许多人都会主动要求进行颈动脉超声的检查。在此，对颈动脉超声检查及其意义作一些简单介绍，让大家对这项检查有更全面和深入的了解。

颈动脉是指位于颈部左右两侧的动脉系统，分为颈总动脉、颈内动脉(颅外段)、颈外动脉;其中颈内动脉最重要，因其供应左右大脑半球前2/3的血流。

颈动脉壁由内膜、中膜、外膜构成。超声检查测量管壁厚度是指内膜和中膜的厚度，称Intima Media Thickness(IMT)。研究表明随着年龄增加IMT逐渐增加，平均年龄每增长10岁，IMT增加0.1 mm。目前临床中认为IMT正常为<1.0mm；1.0~1.2 mm为中内膜增厚；>1.2 mm可疑斑块形成。斑块分为：软斑、扁平斑、硬斑、混合型斑。其中软斑、扁平斑和混合斑均属于不稳定斑块，一旦发现不稳定斑块，应该重视，因这种斑块容易脱落导致脑卒中。

颈动脉超声检查的疾病包括:动脉粥样硬化、某些血管炎(如大动脉炎)、血管夹层(如颈动脉夹层)、血管狭窄、动脉瘤等。其中最常见的疾病是颈动脉粥样硬化，它是一个复杂的过程，简单讲就是脂质在血管壁沉积造成斑块，也是血管壁的一种病理性老化过程，就像水管内壁生锈、管壁增厚一样。

早期颈动脉硬化表现为内-中膜厚度的增厚。当内中膜增厚到一定程度就形成动脉粥样硬化斑块。严重的斑块或斑块破裂继发血栓形成，会导致血管腔狭窄。超声检查可以根据血流的流速及远端阻抗的情形，波形的变化来推断血管上、下游是否有狭窄的可能性；也可以计算血管狭窄率(颈动脉狭窄程度分为<50%、50~69%、70~99%、100%)，指导临床医生下一步治疗、选择治疗方案。

动脉粥样硬化是一种全身动脉广泛受累的病变，当超声检查显示颈动脉内膜增厚或是斑块形成，就预示著全身动脉粥样硬化的形成，必须警惕，干预不健康的生活方式(吸烟、肥胖、酗酒、久坐缺乏运动、饮食不均衡等)，治疗相应的疾病危险因素(高血压、高血糖、高血脂等)。

颈动脉超声检查是一个无创伤性、无辐射，操作简易，且价格便宜的检查，中高龄人，具有高危险因素者，最好定期检查，它可以正确的评估流入脑内的主要血管状况，以了解血管有无动脉硬化斑块、狭窄、甚至阻塞的情况。还可以预测心、脑血管疾病的风险、反映动脉粥样硬化的严重性及恶化程度，更有助已发生动脉粥样硬化人士，早期接受治疗及评估药物治疗的成效。

科大医院

影像科医生

黄小艳