肾脏健康从预防开始 - 华侨报

随着全球人口老龄化、糖尿病和高血压等慢性疾病的增加，慢性肾病的发病率呈上升趋势。根据全球趋势和邻近地区（如香港、内地）的类比推测，澳门慢性肾脏病的患病率估计在百分之八至十二。

从肾病患者的年龄来看，六十岁到六十九岁这一年龄段发病率最高，其次是七十岁至七十九岁，以及四十岁至四十九岁，中位年龄数为六十五岁；其中糖尿病患者占晚期肾衰竭需要接受肾替代治疗人数的三分之一。

一、慢性肾脏病常见症状

慢性肾脏病的范围非常广泛，从最轻的肾损伤到尿毒症，都属于慢性肾脏病范围。在慢性肾脏病早期，很多病人没有症状，或一些非特异性症状如乏力、疲倦、食欲不振、皮肤瘙痒等，也有一部分病人可能出现尿色、尿量异常，出现尿中泡沫增多、水肿等肾脏病的常见表现，实际上多数患者可能自身没有自觉症状。随着肾功能的下降，部分病人可能开始出现慢性肾功能不全的临床表现，最常见也是最早出现的是消化系统症状，例如食欲减退、恶心、呕吐等。

当慢性肾脏病进入到三期以后的病人，可能会出现各种慢性肾脏病相关的并发症，这时会出现并发症相关的临床表现，也有部分病人耐受性非常好，即使到了尿毒症阶段，患者也仍然没有任何症状，仅仅在做检查时才发现已经患了尿毒症。

二、如何预防慢性肾病的发生？

预防慢性肾病的发生需要从生活方式、定期检查等多方面进行综合管理。

合理饮食：

1.控制盐的摄入：每日食盐摄入量应低于五克，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。

2.均衡营养：保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜和水果。

3.适量运动：每周进行至少一百五十分钟的中等强度有氧运动。

4.戒烟限酒：烟草中的有害物质如尼古丁等会损害血管内皮细胞，影响肾脏血液供应；过量饮酒会导致尿酸升高，损伤肾脏。

5.控制体重：保持身体品质指数（BMI）在18.5至23.9之间，避免肥胖。

6.规律作息：每天保证七至八小时的睡眠时间，避免熬夜。

除此之外，患者须定期检查，以及控制基础疾病，包括血压、血糖、血脂、尿酸等，同时避免肾损伤因素，例如避免自行使用肾毒性药物，如非甾体类抗炎药、部分抗生素，也需预防感染、避免接触有害物质等。

定期检查包括：

1.尿常规检查：定期进行尿常规检查，可及时发现尿蛋白、血尿等异常情况，这些可能是肾脏疾病的早期信号。建议每年至少进行一次尿常规检查。

2.肾功能检查：通过检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，评估肾脏的滤过功能。肾功能检查应每年一次，以便早期发现肾脏功能的变化。

3.肾脏超声检查：超声检查可以观察肾脏的形态、大小、结构等，有助于发现肾脏的结石、囊肿、肿瘤等病变。建议一般每一至两年进行一次肾脏超声检查。

科大医院

肾科

张华丽医生