危害生命的「夜间杀手」——睡眠窒息症（下） - 华侨报

　许多人可能未意识到睡眠窒息症对健康的深远影响。在上期文章中，我们已经探讨了这种疾病如何影响整体健康。今期将继续揭示这种常见但常被忽视的睡眠障碍的诊断和治疗策略。

　一、检查方法

　1.多导睡眠监测（PSG）

　多导睡眠监测是诊断睡眠窒息症的金标准，能全面评估患者的睡眠状况及呼吸情况。例如︰有没有由睡眠窒息引起的低氧、心律紊乱指数以及血压变化，从而判断因睡眠紊乱引起的心脑血管病变风险。

　标准的多导睡眠监测需要在专业的睡眠监测中心进行，但近年来便携式睡眠监测设备的出现，使得患者也可以在家中进行监测，更加便捷。

　2.睡眠内窥镜

　内窥镜像一个微小的「放大镜」，让医生能够直接观察你的上呼吸道结构，该检查通常是在睡眠状态下进行，通过内窥镜观察睡眠中鼻腔、咽腔和喉腔的变化，帮助医生判断上呼吸道是否存在狭窄或阻塞部位，通过睡眠内窥镜定位辅助手术治疗OSAHS，可准确评估气道阻塞平面，指导手术方式选择，增强疗效。

　3.其他检查手段

　除了多导睡眠监测、睡眠内窥镜外，医生还可能根据患者的具体情况，进行X线平片、CT或MRI等影像学检查，以明确上呼吸道狭窄的具体部位和程度。

　二、治疗方法

　1.非手术治疗

　—行为治疗︰行为治疗主要包括减肥、侧卧位睡眠、戒烟、戒酒等。对于肥胖患者来说，减轻体重是改善上呼吸道狭窄的重要措施之一。侧卧位睡眠可以减少舌后坠的发生，缓解上呼吸道阻塞。同时，戒烟和戒酒也有助于改善呼吸道功能和睡眠质量。

　—口腔矫治器︰对于部分轻至中度患者，可尝试使用口腔矫治器进行治疗。该装置通过调整下颌位置，增加咽腔的横截面积，从而改善通气状况。

　—呼吸机治疗︰对于中重度患者，无创正压通气治疗是首选方案。患者需佩戴鼻罩或口鼻罩，连接呼吸机进行持续通气治疗。该方法能够有效保持呼吸道通畅，防止呼吸暂停和低氧血症的发生。但需要注意的是，部分病人反映佩戴呼吸机出现不适应情况，此时需转耳鼻咽喉专科进行呼吸道狭窄情况评估，调整呼吸机佩戴，以达到最好疗效。

　2.手术治疗

　对于部分解剖结构异常导致的上呼吸道狭窄患者，如扁桃体肥大、悬雍垂（小舌头）肥厚变长、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等，则需进行手术治疗。手术方法多种多样，包括鼻息肉摘除术、鼻甲切除术、鼻中隔矫正术等鼻腔扩容术以及咽喉成形术（H-UPPP术）等。具体手术方案需根据患者的具体情况和专科医生的评估来确定。

　最后，睡眠窒息症作为一种常见的睡眠障碍疾病，其对人体健康的危害不容忽视。通过科学的检查方法和有效的治疗手段，我们可以有效控制该疾病的进展，改善患者的生活质量。值得注意的是，睡眠窒息症的治疗并非一蹴而就的过程，需要患者、家属及医护人员的共同努力和密切配合。

文章来源：华侨报