“心脏的癌症”药物治疗新希望 - 澳门日报

呼吸困难、 心悸、胸痛也是肺动脉高压症状。

肺动脉高压 又称“心脏的癌症”

引入新药 为患者带来希望

梁逸伦医生

    “心脏的癌症”药物治疗新希望

    每当在紧急及无助时，有些人感觉到呼吸困难、心悸、胸痛，令人担心有否存在心血管的问题，这也正是肺动脉高压往往很容易被忽视的原因。肺动脉高压会使患者出现呼吸困难、疲劳、心悸、胸痛、晕厥及下肢水肿的症状，患病初期活动时会感到莫名气喘，会逐渐出现走路费力，甚至难以自行下床的情况。

    认识肺动脉高压

    肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension, PAH)

    又称为“心脏的癌症”，患者的肺部血管壁会增生变厚、血管变窄，为心脏带来巨大负担，最终可导致右心衰竭和死亡。根据数据显示，每一百万人中约有四十八至五十五名患者，是一种罕见、逐步恶化、最终危及生命的疾病。

    肺动脉高压会影响患者的活动功能，并以四级划分：

    第一级：肺血管压力升高，但未有症状，体力活动无明显影响。

    第二级：上楼梯及逛街等日常活动时会感轻微不适、气喘和呼吸困难，活动能力轻微受限。

    第三级：做家务可能感到气喘、疲倦、胸痛，甚至晕眩，令活动大幅受限，甚至休息时也可能出现症状。

    第四级：静止时也会呼吸困难和疲劳，任何活动都会加重症状。

    由于肺动脉高压早期症状轻微且不明显，患者往往在病情恶化至第二或第三级时才确诊，这就是肺动脉高压(PAH)病人面对的困境，由于这些症状也会普遍出现在其他疾病中，因此容易被忽视。

    新的治疗机制

    传统的药物目的只能缓解病情及延缓病情的进展，未能阻止肺部血管的进一步狭窄，引致病情加重。以往肺动脉高压的治疗方法主要作用于血管舒张，在过去二十年病人存活期未达到实质改善。新引入的全新机制首创新药(First-in-Class)Sotatercept”，此药于二○二○年获美国美国食品药物管理局(FDA)授予突破性药品资格，并于二○二四年FDA获批应用，药物针对肺血管重塑，最新国际治疗指引亦逐步加入Sotatercept作为中低风险、中高风险和高风险患者的附加疗法。

    新药使用方法为每三周皮下注射一次。在临床试验中，新药证明有效改善病人的活动能力，经过二十四周治疗，使用Sotatercept的病人六分钟步行距离测试平均多行约四十米。而新药组亦令死亡或病情恶化情况的风险减少百分之八十四，有较多病人的活动功能回复至前一级，肺血管阻力亦显著改善。

    目前全亚洲仅得澳门和新加坡批准Sotatercept，澳门成为全国首个地区批准使用的药，为本地与邻近地区的病人带来希望。

    最后，规律追踪与持续治疗是稳定病情、避免恶化的关键，若自己或身边家人出现相关症状，尤其是已有心肺疾病病史的高风险族群，应及早到医院向医生咨询，开展相应评估及检查，制定最佳的治疗方案。

    科大医院心脏科 梁逸伦 医生

文章来源：澳门日报