慢性病的夏季保养 - 华侨报

　注意防晒、补充水分以避免中暑，这些道理人人都懂。然而现实中很多人都高估了自己的身体，在酷夏户外运动或是工作时不积极防晒或补充水份，不知不觉间身体逐渐脱水，直到明显不适时才紧急送医。

　而慢性病人因身体较差，身体反应也可能比较慢，更要多加注意夏季保健方面的知识，提前预防，以免暑热损伤身体造成病情恶化的严重后果。

　下面，就来列举一些需要提高警觉的慢性病：

　一、痛风

　痛风的典型症状包括：脚趾等关节突然红肿热痛，特别是在吃了富含嘌呤的食物（如海鲜、内脏、酒精）后发作。痛风的原理是血中尿酸浓度过高，在关节腔凝结成尿酸结晶后诱发局部炎症反应。

　要减少痛风发作，除了降低尿酸生成（如忌口、服药）外，也要注意避免脱水致尿酸浓度相对升高。另外，很多病友想借由运动降低尿酸值，但必需注意运动时一定要补足水分，不然反而会增加发作风险。还有很多病友喜欢在夏季大量摄取啤酒、奶茶等冷饮，然而这些饮品通常富含酒精或果糖等痛风高危因数，一旦摄取过量亦可诱发痛风。此外，夏天吹空调时也要注意关节保暖；理论上来说，血中尿酸的溶解度可能随温度降低导致结晶析出，类似一杯盐水冷却后析出盐结晶。末端关节的血液循环较差且温度较低，因此成为痛风的好发部位。然而需注意，若痛风已经发作，则建议冰敷患处以降低炎症反应，避免热敷加重炎症。

　二、尿路结石

　肾脏负责滤过血中废弃物，形成尿液排出体外。然而有些人可能因饮食、体质等因素，尿中草酸钙、尿酸等杂质易在肾脏浓缩形成结石，一旦卡在尿路某处则可能造成血尿、腰痛等症状，甚至造成全身感染症状或影响肾脏功能。夏季高温易导致流汗脱水，若没有及时补充水份就可能诱发结石加重。

　有尿路结石病史的人，特别是高温环境工作者（如劳工、外务人员）或进行户外活动时，一定要注意补水，避免憋尿，注意尿量和颜色。若发生疑似尿路结石症状，建议即刻就医进一步诊治。

　三、糖尿病

　酷暑易引诱病友进食各类含糖冷饮或冰品，加上夏季盛产西瓜、芒果等高甜度水果，一旦摄取过量就可能血糖飙高；加上流汗脱水等因素加起来，可能诱发酮症酸中毒的严重并发症，表现包括恶心呕吐、腹痛、口渴、虚弱、呼吸深大、神志不清等。这些症状易与夏季常见的急腹症混淆（特别是在大吃大喝后发作），症状初期不明显时可能被忽略或延误。糖尿病友出现上述症状或任何不适，特别是自测血糖非常高时，应警惕酮症酸中毒的可能，需立即就医并提醒医生自己的糖尿病史。

　此外，有些老年病友可能起病缓慢（数天至数周），加上表达能力降低，易延误病情，需照顾者提高警觉。部分老年病人就医时都不知道自己有糖尿病史，所以之前没查过或不确定有无糖尿病的人也要留意，并建议平时定期健康检查。

　四、心脏病和肾病

　气温升高时心跳加快，可能增加心脏负担。另外夏季容易流汗，或因肠胃炎呕吐腹泻导致体液大量流失，都可能使电解质失平衡而诱发心脏病。然而有些心衰病人补水时要多留意；合并肾脏病时，亦需注意某些电解质的摄取。

　由于此类病友的病情较严重且复杂，需根据病情严重度采取不同的保健策略，所以建议直接谘询专科意见，切记不要随便相信偏方或服用不明药物。

　【补水原则】

　综上所述，补水是夏季保健的重点。一般人根据体重、活动量、流汗、大小便等因素，每日总水量约摄取二至三公升；扣除食物中的水后（如汤、蔬果等；实际数值视饮食习惯不同而有差异），需额外饮用约一点五至两公升的液体水。夏季因排汗增加，需摄取更多水分。有些疾病如痛风、尿路结石等亦需考虑额外水分摄取。夏季特别是户外活动时，建议不要等到口渴才想到喝水，而应采取提前补水、定时补水的策略，注意尿量和颜色，若感不适应立即降温补水并就医。慢性病如心脏病、肾脏病的病情较重，很多人还可能合并好几种慢性病，增加保健策略上的复杂度；建议有疑问的病友来医院谘询专科意见，并定期健康检查，规律服药。

　科大医院

　西医全科

　马维隆医生

文章来源：华侨报