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警惕，小儿感冒易诱发中耳炎

　　时值初春，天气仍寒冷，且早晚温差大，儿童患感冒的人数不断增多，家长需警惕儿童感冒并发中耳炎。

　　中耳炎指的是中耳腔的发炎反应，而这发炎是由于中耳受到细菌或病毒感染造成，可以只发生在一侧耳朵，也可以同时发生在两侧耳朵。六岁以内的儿童是发生中耳炎的高危人群，尤其是三岁以内的婴幼儿。据医学统计，三岁前的婴幼儿约有70-80%曾患中耳炎，而儿童中70%的中耳炎源自感冒。这是因为在中耳腔内，有一条细管子与鼻咽部相同，称“咽鼓管”，儿童的咽鼓管具有“短、平、直”的特点，感冒时鼻涕和细菌易通过咽鼓管进入中耳，引起发炎。

　　儿童中耳炎最初的症状和感冒很相似，常常会发热，伴有流涕、鼻塞或咳嗽，偶尔有轻微恶心、呕吐、食慾不振，大点的孩子会明确向家长投诉“耳朵痛”，较小的儿童不会表达，但会用手去触碰病耳，或以哭闹、烦躁不安、夜啼等方式表达。因此，较小的孩子感冒后出现哭闹不止、烦躁不安，极有可能是患上了中耳炎。严重时，有脓由耳朵流出。若中耳炎未能得到及时治疗，儿童听力会受损害，严重可导致永久性失聪。

　　因此儿童一旦感冒一定要及时就诊，而中耳炎一旦诊断确定，必须给予适当的抗生素治疗。抗生素疗程为7-10天，必要时达到14天，另外亦会搭配减轻耳痛和退热的药物，还可用抗组织胺药以便同时治疗感冒；耳道内滴药亦是治疗的关键，儿童最好侧卧在床上，家人提拉耳廓，以便拉直耳道，使药液顺利流入。滴药后用手指轻轻按压耳屏，促使药液流入鼓膜区，同时让儿童侧卧一段时间，待药液渗入后再起来。大部份的中耳炎经由适当的药物治疗都会改善，但某些病例可能会建议进一步的处理。

　　儿童感冒期间，家人的适当护理可减少中耳炎的发生。护理包括保持鼻腔清洁，可定时用生理盐水冲洗鼻腔；擤鼻涕时，千万不能两个鼻孔一起擤，正确方法是按着一侧擤另一侧，不要用力过大；也不要捏着鼻子打喷嚏或倒吸鼻涕；鼻塞严重时，可用滴鼻剂减轻症状，睡觉时将头部垫高；避免让孩子躺卧喝奶，防止奶水从咽鼓管进入中耳；避免淋浴或洗头的污水进入耳内；教导孩子运用灌气的方法：捏住鼻子，用力使气体通向耳朵。这些措施均可减少中耳炎的发生。

　　曾经发生过中耳炎的儿童，复发的机率很大；因此这类孩子要积极锻炼身体，增强免疫力，避免感冒；一旦得到感染便要及时找医生检查耳朵，儘早预防或治疗中耳炎。

科大医院
儿科医生
张志勤