{祝君健康}

咖啡与骨质疏松的关系

随着时代的进步，职业女性的比例升高，在忙碌的时候常需让自己保持清醒，这时，咖啡是不可或缺的提神饮料。但在喝咖啡的同时，有没有想到裡面的咖啡因是造成骨质疏松的危险因素之一？喝咖啡会造成骨折吗？

咖啡因一直被认为是引起骨质疏松症的危险因素之一。在日常生活中一些饮料，如咖啡、茶、可乐、食物或药品中会含有咖啡因。它是一种弱的利尿剂，会增加钠及水分在肾脏中的排出，因此有轻微的利尿作用。有研究报告指出，咖啡因会增加尿中钙质的排泄，以及促进小肠中钙质的分泌，且作用是和咖啡因的摄取量成正比。从这个试验结果可看出，喝越多的咖啡，钙质流失的量就越多，就应该越容易得到骨质疏松症，是不是真的如此？

虽然大部份的资料显示，年轻女性喝咖啡似乎和骨质疏松症无关，但研究人员也发现，钙质的摄取量（如喝牛奶、吃豆类食品、补充钙片）在年轻的女性是较足够的。意即在足够钙质摄取的情况下，每天摄取咖啡因400mg，应该是不会影响到骨质密度。而较年长的女性如每天饮用4 杯以上的咖啡，且有抽烟的习惯，这些因素都可能影响骨质的密度。因此，对于较年长的女性为了避免骨质疏松，应儘量减少咖啡因的摄取，少抽烟，多补充钙质。

一天要喝多少杯咖啡才容易造成骨质疏松症？平均年龄在50-84岁女性的试验指出，若每天饮用超过含两个单位的咖啡因的饮料（一个单位等于一杯咖啡或两杯茶），臀部骨折的危险性增加69%。因此，大于50岁的女性最好儘量减少咖啡因的摄取，若想要喝咖啡的话，一天最好不要超过两杯。

由于临床实验并不能得到一个一致的结果，来确定咖啡因是否会造成骨质疏松，增加骨折的机率。所以目前是将咖啡因列在骨质疏松的危险因素之一，而非引起骨质疏松的原因。

其实女性不管其年龄，都应该注意钙质的摄取，不要过度的饮用含咖啡因的饮料。每天最好不要饮用超过2 杯咖啡，以减少骨质疏松的程度，降低臀部骨折的机率。尤其是停经后的妇女，由于体内荷尔蒙的改变，会比男性更容易有骨质疏松的情况。因此更应注意钙质的摄取。

目前每日由饮食当中所摄取到的钙普遍不足，应该多摄取含钙量高的食物，如乳製品（牛乳、乳酪）、鱼类（沙丁鱼、鲑鱼）、蔬菜等，或补充钙片。在选择钙片的同时，亦可选择有添加维生素D 的钙片。因为钙在肠道中其实不太容易被吸收，而维生素D可增加钙质在肠道的吸收。

科大医院
梁国威中医生