{祝君健康}

你的膝关节「扭伤」了吗

我们骨科门诊病人中膝关节损伤佔了很大部份，这些病人很多都是从事体育 运动时受伤的，不管老年、壮年、青少年的，职业的或者业馀的都有。运动给人 们带来很多乐趣，不过，运动意外也可以造成很多痛苦，影响到日常生活、工作， 其中一种常见的损伤就是膝关节「扭伤」。一般人认知中的膝关节「扭伤」在骨 科医生看来却可以是很多种情况的，从单纯的韧带扭伤，到韧带断裂、半月板、 软骨损伤，甚至骨折都可以，这就是为什麽有些病人会懊恼同样都是扭伤，别人 休息一阵就好，而自己休息了很久却一直疼痛不适或者乏力，无法再在球场上大 展雄风！

有经验的骨科医生可以通过病史询问和身体检查知道病人受伤情况是简单 的扭伤，还是另有别情。譬如受伤以后膝关节肿胀得很厉害的，很大可能是前十 字韧带断了或者骨折；关节变得不灵活而且有「卡住」的感觉，或者出现啪响和 疼痛，这种情况可能是半月板受了伤。照张 x-光片可以知道有没有骨折，而通过 磁力共振检查则可以知道软组织有没有损伤，以及受伤的程度，这在治疗方法抉 择上有着重要的参考价值。

的确，很多膝关节运动损伤的病人通过休息、冰敷、止痛及物理治疗就可以 痊癒，但我们也见过不少病人需要进一步治疗，即係通过手术治疗才能真正解决 问题。如果半月板受损併卡住关节，那麽膝关节就会活动不了，再怎样保守治疗 都是无效的，需要关节镜手术把破损的半月板处理好，令到它不再卡住后膝关节 才能够再次灵活运动。对于这类病人，手术越早进行则康复会越快，效果也会越 理想。人体关节很特别，一旦不活动久了就会变得僵硬，而要将僵硬的关节变回 灵活则是很困难的。又譬如前十字韧带受伤断了，膝关节就会处于不稳定状态， 病人会出现走路乏力，若不理会它而继续从事体育运动，即使再努力也可能无法 将自己的技能发挥得最好或者更好，反而会把关节中宝贵的软骨和半月板磨损 呢！这些病人也会较容易和较早出现骨性关节炎！

膝关节运动损伤可以有很多种情况，大多都可以透过适当的治疗而痊癒，千 万不要盲目地以为只是一般扭伤，自行处理而延误就医！