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泄泻的中医药治疗

泄泻，亦称“腹泻”，是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言。本病一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见。泄泻临床上常见的症状可见于多种疾病，临床可概分为急性腹泻和慢性腹泻两类。急性腹泻是指腹泻呈急性发病，历时短暂，病发时期为1~2个星期，慢性腹泻一般是指腹泻超过2个月者。

泄泻成因方面，急性腹泻可与细菌感染、病毒感染、食物中毒、饮食寒凉、消化不良有关。而慢性腹泻成因比急性的更複杂，可与肠道感染性疾病、肠道非感染性炎症、肿瘤、小肠吸收不良、药物等等因素有关

中医来说，泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因，有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等。脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影响，互为因果。

泄泻的常见类型
1、感受外邪
(1)寒湿(风寒)症状：泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，食纳少，或并有恶寒发热，鼻 塞头痛，肢体痠痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。
　治法：解表散寒，芳香化湿。
　方药：藿香正气散加减。
(2)　湿热(暑湿)症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦 热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。
　治法：清热利湿。
　方药：葛根芩连汤加味。
2、食滞肠胃症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹 痞满，不思饮食，苔厚腻，脉滑。
　治法：消食导滞。
　方药：保和丸加减。

3、肝气乘脾
　症状：平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑制恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，舌澹红，脉弦。
　治法：抑肝扶脾。
　方药：痛泻要方加味。

4、脾胃虚弱症状：大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌澹苔白，脉细弱。
　治法：健脾益胃。
　方药：参苓白朮散加减。

泄泻预防调护方面，应注意饮食卫生，不暴饮暴食，不吃腐败变质食物，不喝生水等；泄泻病人饮食要清澹易消化，不宜吃甜、冷、肥腻的食物，少吃粗纤维食物。若某些食物进食后会引起泄泻者，应忌食；慢性泄泻病人，应放鬆心情，加强锻炼身体，以增强体质；注意腹部的保温，受凉会使病情加重；若腹泻病发时期长，或大便出血、性状改变时，应作进一步检查。

科大医院
何啓东