面部色斑是由皮肤黑色素增加而形成的一种常见的面部皮肤疾病，多发于面颊和前额部位，日晒后加重。常见的色斑有雀斑（多与遗传有关，儿童时期已经开始出现），外表呈散在、芝麻大小的褐色点点。另外多见于孕后或中年妇女的是荷尔蒙斑，又称蝴蝶斑或黄褐斑，色斑呈片状，多集中于颧骨及面颊位置。

成因

面部出现色斑的主要元凶必定是紫外线照射。当皮肤接受过多日光照射时，表皮就会产生黑素颗粒，后者可以吸收紫外线，保护人体免受伤害，也是晒太阳后皮肤会变黑的原因。另外，紫外线的照射会加深原有的黄褐斑及普通脸部色斑。然而为何有些人比较容易出斑，有些人却好像怎样晒都没有斑？这就取决于遗传因素。有些小孩可以从5岁就开始出现雀斑。除此以外，内分泌失调也是女性产生脸部色斑的一个重要原因，经期和妊娠期的体内性激素水平变化，可以影响黑色素的产生。另外，内分泌不稳定时通常引起情绪不稳定，也会间接引起脸部色斑形成。不得不提的是，原来生活习惯问题如压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加，睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢不佳，会影响黑色素颗粒的产生。

治疗方法

临床上比较有效的处理是激光祛斑。激光是将特定波长的光束透过表皮，精准的直达黑色素的根源，破坏色素细胞和色素颗粒，碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收。激光去斑后，应加强保湿，同时避免阳光曝晒。激光治疗雀斑尤其有效，如果防晒恰当，雀斑很少会复发。对于荷尔蒙斑，单纯以激光破坏黑色素并不奏效，如激光能量使用不合宜，反而会出现PIH (post inflammatory hyperpigmentation) 即炎症后色素增生，使原先的色素颜色变得更深。目前比较有效的外用药物是Hydroquinone (对苯二酚)，此成份能有效阻止黑色素的生成，需要医生处方。有时医生也会处方含有AHA及Tretinoin (维他命A酸)的外用药膏一併使用，以提高祛斑效果。Kojic acid（曲酸）及Arbutin（熊果素）则是目前市面上能自行买到的澹斑成份，有一定程度的美白效果。此类外用药膏或护肤品使用后面部会出现泛红或脱皮。使用后也要注意防晒。

无论使用任何方法处理，均建议先看医生，了解自己面部色斑的性质。因各人的状况不一，处理不当反而会引起色素增生。

科大医院
整形外科
林茹莲医生