高血压系列之一:控制血压由健康生活方式开始

【华侨报】

高血压是目前本澳的第一位根本死因。根据澳门统计局的最新数据,2013年有205人死于高血压,佔总体死亡率的10.7%,其中98.5%人士的年龄在40岁以上。早期高血压的症状一般较轻,偶有头晕、头痛或眼花,甚至毫无不适,容易被人忽略,错过了治疗的黄金时机;随着病情发展至出现各种严重併发症时(如脑血管意外:出血性中风,俗称爆血管;眼底血管破裂出血:致盲;主动脉夹层、大血管破裂:猝死;高血压肾病:血液透析,俗称洗肾等),便难以收拾,治疗费用昂贵,且无法逆转。2008年,美国单单用于与高血压相关併发症的医疗支出估计达到惊人的699亿美元。因此,推广一种经济有效又可行的血压管理方式非常重要。

大部分成年人血压的目标值为收缩压(俗称上压)不高于140mmHg,舒张压(俗称下压)不高于90mmHg。2014年,美国心脏学会发表了控制高血压的科学建议,认为收缩压在140-159mmHg或舒张压在90-99mmHg之间的人士,可通过选择健康的生活方式或一种降血压药物来控制血压;收缩压大于160mmHg或舒张压大于100mmHg的人士,除了选择健康的生活方式外,可能同时需要两种或以上的降血压药物以控制血压。因此除了戒烟,健康的生活方式应成为治疗高血压的重中之重,附表为其建议内容和预期效果,简单易行,花费低廉,值得推广。笔者个人经验,在1年半时间内,腰围由34吋减至28吋,体重由80公斤减至70公斤(身高1.7米),并成功令收缩压由180mmHg下降至130mmHg。

附表:

高血压人士的健康生活方式和预期效果

方式

建议

预期降血压效果

(收缩压)

减轻体重

维持正常体重

体重指数(BMI)保持在18.5-24.9kg/m2

BMI=体重(公斤)/身高(米)2

5-20 mmHg/10kg

饮食选择

多进食:蔬果、低脂食物

少进食:含有饱和脂肪酸的食物

8-14 mmHg

低盐饮食

l   每天总摄入盐量不多于2,400mg

(可参考食物说明书)

l   每天总摄入盐量少于1,500mg

可进一步降低血压

l   如血压仍未达至目标值,可把每天

总摄入盐量控制到1,000mg以下

2-8 mmHg

体育锻炼

有氧运动至少每天30分钟(如快步走)

4-9 mmHg

酒精消耗

l   男性:每天少于2

l   女性或体重较轻者:每天少于1

1杯约为700毫升啤酒或300ml红酒)

2-4 mmHg

资料来源:美国心脏学会(Hypertension 2014;63:878-885