手外科精细医术　「手」护好拍档 - 华侨报

　双手是我们日常活动中必不可少的一部分。我们认为许多手部动作是顺手而得的，比如打字、打游戏、使用手机、扣钮、抓取东西等。手是大脑功能的延伸，人们惯常用手来做一切日常工作，若手部受伤、劳损、退变，致活动度减少，则会影响到日常的功能，因此需要接受专科的治疗。

　本文作者科大医院骨科李卫平医生在澳门从事三十年有关手外科专科治疗。他分享道，手部作为人类身体的一个重要器官，对应手部问题有一群研究治疗的专家，即手外科专科医生，一个标志性的手术就是能把完全断离身体的手指接回去，在手术显微镜下完成手指动脉和静脉血管及神经的吻合，肌腱的缝合和骨头的固定，以及皮肤的修复。「没感觉的手等于没用的手」，因此在治疗上必须精细化，不但要保持灵活性，还要保留手部的感觉，以免影响日后手部功能。

　手外科的治疗策略

　手外科涉及的范围不仅限于手掌与手指，还包括颈椎的神经、上肢的骨关节及肌肉。急症包括工业、交通和家居意外等，涉及断指再植到各种组织修复。根据李卫平医生以往过去曾接触的案例，如地盘工在工地被电锯锯断手指、马戏团的工作人员被俗称「吊威也」中的钢丝割断手掌、在冻肉店中工作的人员在进行冻肉切割时遭切割机割断手指、马匹发力致马缰绳扯断手指等；在开展断指再植手术前，也需要考虑肢体完整性、切口面等；倘若不幸发生上述情况，伤者需以干净如纸巾包裹被割断的手指部分，以冰块伴隔手指放胶袋保存，切忌不能放进冰格或用水浸泡，因其细胞会被破坏坏死，且不可逆转，以及把握六至八小时的黄金治疗时间内开展断指再植手术，成功的机会则更大；若患者前臂或手部不慎受伤后，不能控制某只手指活动，往往是相连的肌腱断裂了，而肌腱缝合，技术上要求很高，医生需要掌握显微外科操作技术完成。

　至于老人家手的指间关节或因年纪大、长期劳损出现退行性改变，类风湿关节炎患者同样易出现如红肿热痛、关节明显畸形的困扰，在治疗上专业医生会先考虑非手术性治疗，减缓和控制症状，其次透过手术，如人工关节置换等，去除炎症破坏的部分，恢复骨关节功能。

　当然，并非所有情况都需要以手术形式介入，若市民在日常生活备受手部问题困扰，不妨到专科门诊诊治，让专业医生提供治疗计划，好好「手」护健康。

文章来源：华侨报