人推你又推？推拿治疗的好与坏 - 华侨报

　「推拿」，是在中医运用手法作用于人的体表穴位、部位，或者运动患者肢体关节，从而达到防病治病目的的一种传统的中医外治疗法。

　一、推拿和按摩一样吗？

　一般人容易把推拿和按摩混为一谈，然而当中有所区别。「按」，是单纯的向下用力，「摩」则在体表作环形摩擦，属平动的范畴。按摩仅用于少数疾病的治疗；推拿则使用在各种用力方向不同的手法，包括：向下的压力、向上的提力、相对的挤压力；可适用于内、外、妇、儿、骨伤等各科疾病的治疗。

　由按摩到推拿是一个质的飞跃，表明手法种类和治疗范围的扩大。

　二、推拿有甚么好处?

　推拿属于中医外治法的范畴，有被动和主动之分。被动性推拿主要指全身性的推拿，是针对某一具体疾病，一般局限于某一具体的部位。主动性保健推拿指自我保健推拿。一般而言，具有以下优点：

　1.经济简便

　推拿是利用医者的各种手法来达到治病的目的的，不受医疗设备条件的限制，只通过手法的刺激作用，即可调整人体的生理功能，达到治疗疾病的目的。推拿以手法为主，更能广泛地适用于从事野外作业，长途旅行或在体育场上的各种损伤、劳损。在具体治疗中，医者根据病情，在特定的部位穴位上施用对症手法，即可收到显著效果。

　2.疗效显著

　推拿广泛适用于多种急慢性疾病和机能衰退的疾病，有其独到之处。

　对骨伤、内、外、妇、儿、五官、皮肤等科病证均有较好的治疗效果。其治疗的范围，随着临床研究的开展而逐步扩大。目前，特别是一些顽固性疾病，如腰椎间盘突出症，颈椎病等通过推拿，可以免除手术之苦。对于腰背肌扭伤，推拿疗效又超过了药物治疗和其他疗法治疗的效果。

　3.无毒副作用

　推拿疗法无毒副作用，指的是手法本身，应和推拿治疗中出现的不良作用分开。一般在手法治疗结束后，病人即感到周身轻松，心情舒畅，症状有明显好转。

　4.掌握和推广

　作为一般性的防病、保健，可广泛适用于家庭、城乡、厂矿等。

　三、推拿会有坏处吗?

　推拿手法具有比较广的临床适用范围，但也存在着明显的禁忌证，假若妄顾禁忌，可带来伤害，所以推拿治疗必须由合资格中医或治疗师主理。禁忌证概括起来包括以下几个方面：

　1.恶性肿瘤部位︰一般不应使用手法，以防止肿瘤细胞的扩散与转移，使病情加重。

　2.骨折部位︰不能贸然使用手法，以免引起骨折部位的错位，造成神经、血管以及周围软组织的损伤，或成为开放性骨折。骨折经手法复位或骨折经包扎固定后在骨折部位的远端应用轻柔手法，能促进骨折愈合，减少骨折后遗症的发生。

　3.正在出血或内出血的部位︰不宜用手法治疗。即使四肢关节扭伤，局部肿胀疼痛，也应先作冷敷止血，待内出血停止后，方可用手法治疗，以免加重局部出血，带来不良后果。脑出血的患者，亦应在出血停止后两周再行手法治疗。

　4.皮肤疾病（湿疹、癣、疙疹、脓肿等）患处︰一般也不可作手法治疗。

　5.皮肤破损、水火烫伤患处︰不能行手法治疗，以免引起局部感染。局部扭伤，同时伴有皮肤破损者，应在创面愈合后，再作手法治疗。

　6.骨与关节结核患者︰不宜手法治疗，以免造成进一步损伤。

　7.化脓性关节疾患︰不宜用手法治疗，以免加重病情。

　8.妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部︰不宜作手法治疗，也不宜在四肢感应较强的穴位处采取强刺激手法，其他部位需要手法治疗，也应以轻柔手法为宜，以免出现流产和出血过多。

　9.剧烈运动后极度劳累、飢饿状态等，或极度虚弱者︰不宜立即作手法治疗，以免发生晕厥现象。

　10.醉酒后神志不清者︰一般也不立即作手法治疗。

科大医院

中医部

张俊中医生

文章来源：华侨报