一个好月子　健康一辈子 - 华侨报

　小朋友运动难免会有受伤的可能，一旦发生时，除了保持冷静和关爱孩子，亦可参考最新的软组织处理「PEACE & LOVE」原则，在受伤急性期前后作出适当照料，以助孩子尽早复原。

　「PEACE」是指急性期处理的部分，包括：

　P—Protection 保护

　受伤后的头三天应减少负荷、限制活动，减少组织出血，防止伤势扩大。尽量减少休息时间，因为长时间休息会导致肌肉组织的强度和质量急速下降，若疼痛缓解后，可开始进行适量低强度无痛运动。

　E—Elevation 抬高

　把受伤的部位抬到比心脏高的位置，这样能促进回流，减少及消除肿胀反应。

　A—Avoid anti-inflammatories 免抗炎

　急性期避免过度使用抗发炎的药物，及建议舍弃冰敷。发炎反应其实是可以促进诱发受伤组织的自主修复作用，它会促进局部身体的血液供应。而冰敷的确可以抑制疼痛反应、降低组织温度跟发炎反应，亦可以减少肿胀，但同时亦会减少血管重建等帮助组织修复的功能。所以冰敷及过度使用抗发炎药物都会压抑发炎反应，反而会延缓组织修复的速率，让伤口修复时间拖得更长。

　但仍需视伤势严重程度来判断，若是轻度、中度的发炎应尽量避免使用消炎药，但可以吃止痛药（必利痛）缓解疼痛感，严重发炎或有合并感染时，则可考虑短期（七天以内）的消炎药，避免发炎范围扩大。冰敷亦然，如果红肿热痛很严重，也是建议可适度的冰敷，避免因过度肿胀而造成其他组织的二次伤害。若想以冰敷止痛，可在受伤后，短暂冰敷十分钟、休息二十分钟，并重复一至两次，伤后六小时就不需要冰敷。

　C—Compression 加压

　利用贴扎或弹性绷带等对伤口进行加压，有助于改善关节肿胀和组织出血。若是受伤当下手边没有弹性绷带可以进行加压，其实也可以选择长袜或是护膝、护踝等护具给与紧急的基本加压，避免患处过度肿胀、疼痛。

　E—Education 卫教

　卫教除了要让伤者了解自身受伤的问题及严重程度、所需的恢复时间及有没有其他可能的治疗介入外，亦不宜过度聚焦在疼痛处理的部分，忽略了合适正确的运动方法，维持肌肉强度、关节的活动度及维持血流供应充足是组织修复的重要部分。

　在急性期过后，如果伤口没有红肿、发热等现象，基本上就可以遵循「LOVE」亚急性期处理原则开始进行相应的处理。包括：

　L—Load 负荷

　不少民众会以为受伤后就应该好好休息，但其实在初期的疼痛与肿胀获得控制后，就应该尽快在不会引起伤口疼痛的情况下，循序渐进地进行承重运动，刺激组织修复，重塑肌肉、肌腱和韧带的功能。

　O—Optimism 乐观面对

　大脑在康复干预中起着关键作用，心理层面对伤口修复非常重要，也会影响患者是否能积极面对、处理自己的伤痛。医护人员最大的功能除了是伤痛上的紧急处理外，就是增加受伤民众的心理支持、稳定情绪、增加信心，进而提高最佳恢复的可能性。

　V—Vascularization 心肺循环

　这里指的是以适量的心肺有氧运动来刺激血液循环，有助于伤口复原。无痛的有氧运动应在受伤几天后就开始，以提高动力，增加受伤组织处的血流量。尽早进行早期的活动和有氧运动可以改善肌肉骨骼疾病患者的功能、工作状态，减少对止痛药的需求。

　E—Exercise 运动

　受伤后应尽早开始运动有助于恢复活动度、肌力和本体感觉，这个阶段的训练应该遵守无痛原则，在增加训练强度时也要以不会产生疼痛为前提。

　请注意：对于最新的软组织伤后处理原则，专家们基本上都认同，但也强调处理原则并不是绝对的，应依个人伤势状况作调整，并提醒市民，若是严重受伤应第一时间寻求专业协助和治疗，帮助身体恢复。

　科大医院物理治疗中心

　物理治疗师

　何嘉濠

文章来源：华侨报