手外科精细医术是“手”护好拍档 - 澳门日报

专业技术方 能实施断指再植 手术（照片由李卫 平医生提供）

关节炎容 易出现红肿、 热痛等。

“手”是 日常工作不 可缺的

科大医院骨科李卫平医生

    手外科精细医术是“手”护好拍档

    双手是我们日常活动中必不可少的一部分，我们认为许多手部动作是顺手而得的，例如：打字、打游戏、使用手机、扣钮、抓取东西等。手是大脑功能的延伸，人们惯常用手来做一切日常工作，若手部受伤、劳损、退变，致活动度减少，则会影响到日常的功能，因此需要接受专科的治疗。

    手术治疗精细化

    科大医院骨科李卫平医生在澳门从事三十年有关手外科专科治疗，他分享道：手部作为人类身体的一个重要器官，对应手部问题有一群研究治疗的的专家，即手外科专科医生。一个标志性的手术，就是能把完全断离身体的手指接回去，在手术显微镜下，完成手指动脉和静脉血管及神经的吻合，肌腱的缝合和骨头的固定，以及皮肤的修复。“没感觉的手等于没用的手”，因此在治疗上必须精细化，不但要保持灵活性，还要保留手部的感觉，以免影响日后手部功能。

    手外科的治疗策略

    手外科涉及的范围不仅限于手掌与手指，还包括颈椎的神经、上肢的骨关节及肌肉。急症包括工业、交通和家居意外等，涉及断指再植到各种组织修复，李卫平医生分享以往曾接触的案例，如地盘工地被电锯锯断手指、马戏团的工作人员被俗称“吊威也”中的钢丝割断手掌、冻肉店中切割机割断手指、马匹发力致马缰绳扯断手指等；在开展断指再植手术前，也需要考虑肢体完整性、切口面等；倘若不幸发生上述情况，伤者需以乾淨如纸巾等，包裹被割断的手指部分，以冰块伴隔手指放胶袋保存，切忌不能放进冰格或用水浸泡，因其细胞会被破坏坏死，且不可逆转，以及把握六至八小时的黄金治疗时间内开展断指再植手术，成功的机会则更大；若患者前臂或手部不慎受伤后，不能控制某隻手指活动，往往是相连的肌腱断裂了，而肌腱缝合，技术上要求很高，医生需要掌握显微外科操作技术完成。

    手指关节退行性改变

    至于老人家手的指间关节或因年纪大、长期劳损出现退行性改变，类风湿关节炎患者同样易出现如红肿热痛、关节明显畸形的困扰，在治疗上专业医生会先考虑非手术性治疗，减缓和控制症状，其次透过手术，如人工关节置换等，去除炎症破坏的部分，恢复骨关节功能。

    当然，并非所有情况都需要以手术形式介入，若市民在日常生活备受手部问题困扰，不妨到专科门诊诊治，让专业医生提供治疗计划，好好“手”护健康。

文章来源：澳门日报