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小兒濕疹的認識及中醫的防治

小兒濕疹，學名爲異位性濕疹或俗稱奶癬，是一種非常普通的慢性皮膚病，但不會傳染。約有３％的５歲以下兒童受到影響，６０％會在１歲以下病發，約有７０％的患者有個人或家族性的敏感疾病。 

濕疹的發病原因很復雜，常有內在因數和外在因數相互作用而發病。外在因 素如：氣候改變，日光，乾燥，動物皮毛，植物，化學物質，不當的護膚品等的 刺激均可誘發濕疹﹔內在因素如：飲食不當，失眠，過度勞累，感染及內分泌失 調等，均可加重濕疹病情。

小兒濕疹的征狀︰
•皮膚痕癢及乾燥 。
•出現紅玟色的鱗屑 。
•病發的部位通常都是對稱的 。
•通常病發在面部，繼後伸延到頸、手及腳的內側部位 。
•嚴重的，皮膚會抓損而有傷口 。
•長久病發的皮膚部位會逐漸增厚 。
•手腳有裂紋，下眼臉有皺折，嘴角有破裂。

根據皮疹形態，小兒濕疹可分為下列三種類型︰
(1)脂溢型︰多發於出生後 1-2 個月的嬰兒，額部、頰部、眉間皮膚潮紅，有黃色 油膩性鱗屑，頭頂部可有油膩性附著較緊的厚層脂痂。以後頸、腋下及腹股溝等 處皮膚，可有糜爛、潮紅及滲液。一般於停乳或改善喂養後，逐漸痊癒。
(2)滲出型︰此型較為多見。常見於 3～6 個月嬰兒，患兒多肥胖。雙側面頰部、 前額部、頭頂、頷下可見紅斑、丘疹、小水皰、糜爛、滲液、結痂、脫屑等，尤 以糜爛、滲液為多見。損害大小不一，境界不清，可散在或融合。嚴重者軀幹、 四肢等部位也可發生。瘙癢較劇烈，可繼發感染。
(3)乾燥型︰好發於營養不良及較消瘦的小兒。皮膚乾燥，皮疹呈淡紅斑或有扁平 小丘疹，上有糠秕樣鱗屑及結痂，或呈片狀浸潤，境界不清。主要發於面部，也 可發生於四肢。瘙癢較劇烈。

中醫認為小兒濕疹由於母親過食辛辣燥熱之品，遺熱於小兒，或因喂乳不當，飲食失節，脾失健運，蘊濕生熱，發為濕性小兒濕疹(脂溢型、滲出型)；或為脾虛失運，血燥生風，肌膚失養，發為幹性小兒濕疹(乾燥型)。濕性者多屬濕熱，治宜利濕清熱；乾性者多屬脾虛血燥，治宜健脾養血。並宜結合採用外治法。

以下方法可輔助治療小兒濕疹:
中藥洗臉及洗澡
方法： 金銀花（也可加入白菊花）煲水給嬰孩洗臉及洗澡。
功效:清熱解毒止癢。
飲食輔助治療
◆冬瓜粥
組成：粳米 30 克，冬瓜 100 克。
用法：將冬瓜切成小塊，與米同煮粥，粥熟即可食用。
功效：清熱利濕，解毒生津。

科大醫院
陳健成中醫生