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膝關節疼痛原因千百種

　　膝關節是人體最大的關節，由大腿的股骨、小腿的脛骨以及俗稱“菠蘿蓋”的髕骨形成關節，還有腓骨、肌肉肌腱、韌帶、軟骨、半月板、滑膜和滑囊共同組成，這些結構成分中任一樣出問題都可以引起膝關節不適，最常遇到的是關節炎，包括老人家退行性關節炎、痛風性關節炎以及一些自體免疫疾病引起的關節炎，還有年青人運動或者交通意外關節扭傷造成半月板或者韌帶損傷、骨折，髕股關節毛病引起膝關節前方疼痛等，其實，還有很多的疾病都可以導致膝關節疼痛，只是大家較少聽到而已。

　　滑囊炎就是相當常見的膝關節疼痛原因。之前，有位老年女士因左膝疼痛一個月來診，老人訴說坐著要起來時疼痛尤其明顯，幫她檢查身體，疼痛主要是在膝關節前方內下側，雖然她的x光是典型的退行性關節炎變化，包括關節間隙變窄、骨刺等等，但疼痛位置是鵝掌肌滑囊處，人們走多了路或跑多了就很容易引起這滑囊發炎而出現疼痛，基於這樣的考慮，予以消炎止痛藥及物理治療，並囑老人多休息，很快滑囊炎好轉，疼痛消失。

　　滑膜皺壁症候群也很普遍。有位十多歲的少女右膝疼痛一年，可以跑可以跳，甚至可以打羽毛球，但一旦蹲下時膝關節前方就疼痛得很，像針刺一樣，幫她檢查身體按壓髕骨時髕骨“裏面＂會出現疼痛，磁力共振檢查未見軟骨或髕骨有問題，也沒有肌腱發炎的情況，臨床上考慮滑膜皺壁症候群可能性大，於是我們給予消炎止痛藥、物理治療及為她用醫學用的貼布治療後，很快她的疼痛其本上消失，可以輕鬆蹲下。滑膜皺壁症候群是由於膝關節內滑膜出現皺摺，加上膝關節活動過度反覆刺激皺壁引致發炎和疼痛，嚴重時可以磨損軟骨，大多數病人保守治療都可改善疼痛不適，而頑固的可用微創的關節鏡手術治療，切除引起問題的皺壁。

　　所以，膝關節並不是只有＂關節炎＂和＂扭傷＂，還有千百種原因，就連鄰近的髖關節出現毛病，都可以令到它出現疼痛，故一旦有不適，就應及早就醫，及早治療。

科大醫院
骨科
林冠群醫生