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認識心臟血管新支架

　　冠心病心絞痛服藥效果不好時，通常需做心臟介入治療，俗稱 “通波仔”手術。自上世紀七十年代起，心臟介入治療經歷了單用球囊擴張、金屬支架、金屬藥物塗層支架三代發展過程，單用球囊擴張、金屬支架兩種方法效果差，術後再狹窄率很高，現已少用；金屬藥物塗層支架雖然可降低再狹窄率，但仍為金屬支架，金屬支架植入心臟血管後將永久存在血管內，不會消失，需長期服藥，也仍然有20%的病人易發生支架內再狹窄的問題。

　　近期有了一種新支架，植入心臟血管後可以吸收的支架，可稱為第四代支架。這種支架由美國雅培公司研製，支架名為“全吸收生物血管膜架”，不同於以往的支架。其成份為聚乳酸生物可分解塑膠，由玉米、大豆提煉而成。由於支架物料是聚乳酸，分解後變成二氧化碳(CO2)和水，被人體吸收，所以植入的支架可於兩年內完全溶解、消失。而金屬支架不會消失，作為“異物”長期存在血管壁內。可吸收支架不會遺留任何物質在血管內，不會有異物刺激血管，有助於血管恢復到自然狀態，也縮短了服用抗血小板藥物時間。如血管發生再狹窄可在原位重新做“通波仔”手術。新支架已在歐洲、亞洲、加拿大及美國等地共100個研究中心內進行了四年的研究，數千病例的資料顯示出非常理想效果。

　　科大醫院已開始應用這種血管新支架治療冠心病、心絞痛。在澳門舉辦的「南方心臟介入治療研討會」上，科大醫院心臟導管室為血管新支架的植入，做了手術演示，手術成功、效果良好，得到同道及專家們的贊許。心臟血管新支架的應用不僅為病人提供多一種選擇，也將大大提高心臟介入治療的水準和品質。

科大醫院
心臟内科
金椿醫生