【祝君健康】
慎防患咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘（CVA，cough variant asthma）是一種特殊類型的哮喘，頑固性咳嗽是其主要臨床表現，無明顯喘息、氣促等症狀或體征，但有氣道高反應性。很多人都是由於咳嗽持續發生或者反復發作，遷延不愈，最終引發咳嗽變異性哮喘。因此該病嚴重影響著患者的正常生活及工作，甚至導致呼吸困難，但又往往被認為支氣管炎或咽炎。
多數患者起病初期已經應用過止咳化痰藥和抗生素進行治療，而無明顯好轉，而應用抗過敏、支氣管舒張劑、β2受體激動劑等藥物治療後病症能夠緩解。那麼就要高度懷疑患咳嗽變異性哮喘。
該病常在春秋季反復發作,主要致病因如下:作息不定時，飲食不規律，活動少，抵抗力下降；環境空氣污染,有害氣體及微粒增多； 精神緊張，心理壓力大；過敏體質。
該疾病的診斷標準：(1)咳嗽持續或反復發作＞1月，常在夜間和(或)清晨明顯、運動後加重，痰少，臨床無感染徵象，或經較長期抗生素治療無效； (2)氣管舒張劑治療可使咳嗽發作緩解； (3)有個人過敏史或家族過敏史，變應原試驗陽性可作輔助診斷； (4)氣道呈高反應性特徵，支氣管激發試驗陽性可作輔助診斷； (5)除外其他原因引起的慢性咳嗽。
大約1/3咳嗽變異性哮喘患者可能發展為典型的支氣管哮喘，應及早診治。主要是在控制感染的前提下，應用支氣管擴張劑，茶鹼類藥物、β2受體激動劑。一些抗變態反應及穩定肥大細胞的藥物也可以應用。
市民防治方法：
- 飲食宜清淡易消化，多飲水，不宜過飽、過鹹、過甜，忌生冷、酒、酸辣等刺激性食物，要保證充足和平衡的營養，多休息。
- 過敏性體質者宜少食異性蛋白類食物，避免進食可誘發過敏的食物。
- 應避免接觸過敏源，在好發季節要倍加注意，同時要避免吸入煙塵異味或刺激性氣體，最好是戒煙。
- 防治呼吸道感染，應注意季節性保暖，注射流感疫苗，能增強呼吸道的免疫力。
- 緩解期可進行適當的運動，如游泳，能提高機體對環境的適應能力，增強心肺功能，提高肺活量及肺通氣功能，有效鍛煉呼吸肌肉。
科大醫院
蘇春嫻醫生