{祝君健康}
中医对痄腮的认识及治疗
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病，临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特徵，有时其他唾液腺亦可累及。癒后大多良好，但病情严重者，可见脑膜炎。年长儿还会见睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。本病一年四季都有发生，春冬两季较易流行，患病后可终身免疫。
现时已有疫苗有效地预防流行性腮腺炎。在曾接受防疫注射的人士当中，95%会长期甚至终身免疫。
流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者须被消毒隔离，隔离时间从发病起到腮部消肿后5天。
本病中医称为痄腮，认为是因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病。中医在治疗痄腮方面，方法多样化，且效果良好。治疗方法可分为内治法及外治法。
中医通过四诊合参，可将患儿分为四个証型。常証可分为温毒在表、热毒蕴结，变証有为邪陷心肝及毒留腹睾。
- 温毒在表：可见轻度发热恶寒，一侧或双侧耳下腮部、或颌下漫肿疼痛，边界不清，触之疼痛，或有咽红，舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。治法以疏风清热散结消肿为主。方用银翘散加减。
- 热毒蕴结：可见高热不退，两侧腮腺肿胀疼痛，坚硬拒按，烦燥不安，或伴有头痛，呕吐，便秘溲赤，舌质红，苔黄，脉滑数。治宜清热解毒，软坚散结为主。方用普济消毒饮。
- 邪陷心肝：可见腮部肿后五至七天，壮热不退，头痛项强，嗜睡，严重者昏迷、惊厥、抽搐，舌质绛，舌苔黄，脉数。治宜清热解毒，息风开窍。方用清瘟败毒饮加减。
- 毒留腹睾：可见腮部肿胀渐消，男性多有一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧少腹疼痛，或有脘腹疼痛，伴有发热，呕吐，舌质红，舌苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，活血止痛为主。方用龙胆泻肝汤加减。
中药的外治对痄腮也颇有效果。可用鲜蒲公英或仙人掌等等捣烂，外敷患腮。
患病期间饮食要清澹为主，不要进食刺激性食物，注意口腔卫生，多饮开水。患病期间也可以煲一些汤水作辅助治疗，如海带绿豆汤：海带15g，绿豆30g煲瘦肉。有清热解毒散结的作用。
科大医院
陈健成中医生