高血脂的危險分層與降脂

【祝君健康】

血脂異常常與飲食和生活方式有密切關係,所以飲食和改善生活方式是血脂異常治療的基礎措施。恰當的生活方式改變對多數血脂異常者能起到與降脂藥相近似的治療效果。無論是否服用降脂藥物,都必須堅持治療性生活方式改變:

  • 減少飽和脂肪酸攝入低於7%的總能量,壞膽固醇下降8-10%;
    減少膽固醇攝入低於200毫克/日,壞膽固醇下降3-5%;
    減肥,減輕4.5公斤,壞膽固醇下降5-8%;
  • 選擇能降低壞膽固醇的食物:植物固醇2克/日,壞膽固醇下降6-15%、;
    可溶性纖維素5-10克/日,壞膽固醇下降3-5%;
    以上綜合累積效果,壞膽固醇下降20-30 %;
  • 增加有規律的體力活動。有研究指出經過20星期耐力運動,甘油三脂降低15%,好膽固醇上升約5%。另有研究指出8個月運動使得總膽固醇下降9%,停止運動3個月總膽固醇反而上升4%;
  • 針對其他心血管病危險因素措施:如戒菸、限鹽、降低血壓等;改善膳食對血脂影響最直接,效果最明顯,也容易做到。


“中國成人血脂異常防治指南”中“高血脂症膳食控制方案”科學、簡明、跟貼國人習慣,適合參考應用:

肉類:

75/日,選擇:瘦肉,牛、羊肉、去皮畜肉、魚。減少或避免:肥肉、畜肉片、加工肉製品(肉腸類、)魚子、魷魚、動物內臟(肝、腦、腎、肺、胃、腸)。

蛋類:

3-4/周,選擇:雞蛋、鴨蛋、蛋清。減少或避免:蛋黃。

奶類:

250/日,選擇:牛奶、酸奶。減少或避免:全脂奶粉、奶酪等奶製品。

食用油:

20/(2平勺),選擇:花生油、菜籽油、豆油、色拉油、葵花籽油、調和油、香油。減少或避免:棕櫚油、豬油、牛羊油、油、雞鴨油、黃油。

糕點、甜點:

建議不吃。減少或避免:油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、冰

淇淋、雪糕。

糖類

10/1平勺),選擇:紅糖、白糖。

新鮮蔬菜:

400-500/,選擇深綠葉菜、紅黃色菜蔬。

新鮮水果:

50/日,選擇:各種水果;減少或避免:加工果汁、加糖果

味飲料。

鹽:

6/日(半勺):減少或避免:黃醬、豆瓣醬、鹹菜。

穀類:

500/日(男)、400克(女),選擇:米、麺、雜糧。

乾豆:

30/日,選擇:黃豆、豆腐、豆製品(或豆腐150克,豆腐

45克等)。減少或避免:油豆腐、豆腐泡、素雜錦。


科大醫院
心臟内科
盧滿鴻