【祝君健康】

認識「足底筋膜炎」 　

　　每朝早上落床走第一步時，腳板底感到劇痛難忍，再多走幾步之後痛楚程度就慢慢減輕，但經過長時間站立或行走之後，腳底痛楚又再出現，需坐下來休息，但如果長時間坐著，站起來行走時腳底又會感到劇痛，需要多走幾步才慢慢緩解。」若有以上症狀，你可能患有足底筋膜炎！

　　足底筋膜炎顧名思義就是足底筋膜發炎。先解釋一下什麼是足底筋膜，它是由很厚的纖維筋膜構成，位於腳底跟骨的前方，以扇形向前延伸分佈在腳底的趾骨上(圖一)。足底筋膜主要作用是支撐腳底的足弓，讓我們在站立行走、腳部承受體重的同時，仍能維持足弓的形狀，在跑、跳等高沖擊性運動時亦起了吸收地面反作用力的保護作用。

　　但當足底筋膜承受過大的牽拉力，例如長時間站立行走、肥胖、穿著高跟鞋、腿部肌腱柔軟度不足，本身患有扁平足、高弓足等因素，都會令足底筋膜長期承受過大的牽拉力，以致筋膜勞損發炎。

　　症狀方面，患者尤其在早上一落床或長時間坐著休息後，當站起來腳踏地面時，在腳跟偏內側處感到劇痛，是由於足底筋膜經過長時間休息後會變得較繃緊，當腳踏地面時，體重對發炎的足底筋膜造成快速而強大的拉扯力，因而令患者感到劇痛；但行走一段時間後，足底筋膜會逐漸變鬆，疼痛感隨之慢慢緩解，若繼續從事運動或長時間行走，導致發炎筋膜過度拉扯，令疼痛感再次加劇。
　　

　　患上足底筋膜炎後，若得不到適當的休息和治療，症狀會逐漸加劇，更可能演變為骨刺，最後可能因疼痛導致行走姿勢和用力方式不當，引起腳踝、膝關節、盆骨、腰等其他部位的問題。
　　

　　物理治療方面，可用衝擊波、電療、短波等緩和疼痛和發炎、促進癒合。並由物理治療師為患者進行軟組織貼紮、指導強化肌力以及腿部伸展的運動(圖二)，減低對足底筋膜的過度牽拉。

　　預防勝於治療，平時應避免任何會導致足底筋膜承受過大牽拉力的因素，例如避免長時間站立或行走、穿著高跟鞋，過胖者需減重；進行運動時應循序漸進，避免突然增加運動量；若本身患有扁平足或高弓足，需穿著度身訂造的鞋墊，令足弓有良好支撐，能有效減低對足底筋膜的壓力。

物理治療師
梁敏慧