推廣家庭自測血壓

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{祝君健康}


推廣家庭自測血壓

  在醫療單位,醫務人員為就診者測量血壓是偶測血壓(OBPM),既非連續監測,亦非在患者慣常生活活動的常態情況下測定。當然,診室測血壓(OBPM)仍然是目前對高血壓診斷、監測、選擇治療、判斷療效的主要依據。但有時候單靠OBPM檢查、監測血壓,不免會產生“白大衣高血壓”、“隱匿高血壓”、“頑固高血壓”等的誤判。


  家庭血壓監測(HBPM),亦稱自測血壓。是在家中由自己或者家人協助測量血壓。優點是方便、經濟,是在個人生活活動常態下進行測定,並無時間、地點或者特別條件的限制。可做到每日隨時量血壓,累月、長年監測、記錄血壓變化,觀察治療效果。由此,家庭測壓(HBPM)與診室測壓(OBPM)優勢互補,可共用協同診斷:

  (1) 白大衣高血壓 – 診室測血壓(OBPM)符合高血壓,家庭(HBPM)測得血壓正常;
  (2) 隱匿高血壓 – 診室測血壓(OBPM)正常,家庭(HBPM)測得血壓符合高血壓;
  (3) 難治性高血壓 – 診室測量(OBPM)表示控制不良的高血壓,而在家測量(HBPM)血壓正常,可能
    是假性難治性高血壓。

 

  實施HBPM要注意以下幾個環節:

  (1) 使用符合國際認可標準的上臂式全自動電子血壓計;
  (2) 測量前至少休息5分鐘,保持安靜,不講話,不活動。取坐位,雙腳自然著地。裸臂綁好袖帶,袖
    帶大小合適,袖帶必須與心臟保持同一水平;
  (3) 測量頻率:每日早上(6-9時),晚上(18-21時)各測1次,每次測2-3遍。連續測7天。去除第一天
    血壓值,只計算後6天血壓平均值作為評估參考;
  (4) 測量值意義判斷:家庭血壓(HBPM)<135/85mmHg 為正常血壓。

 

  如客觀真實記錄非同日3次HBPM ≥135和(或)/85 mmHg 者,可考慮診斷為高血壓。通常HBPM水平低於OBPM水平。HBPM135/85 mmg相當於OBPM的140/90 mmHg。普通高血壓患者降壓治療的血壓目標HBPM應是小於 135/80mmHg 。

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科大醫院
盧滿鴻醫生