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痤瘡的中醫藥治療

痤瘡，俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，是一種常見的皮膚病，好發於青少年時期。 這時期的年輕男女或多或少也會長過，而面部皮膚的痤瘡問題，多數人們都想過 用各種方法去消除它。有的通過治療，痤瘡暫時緩解；有的治療不當，卻變得越 發嚴重。特別是痤瘡發作嚴重時，面部皮膚無一可以倖免，長滿膿點、結節、瘢 痕，簡直慘不忍睹。雖然痤瘡只是局部皮膚的問題，但因影響顏面美觀，使人們 十分苦惱。因此，治療痤瘡的方法，中醫是根據個人症狀，局部皮損表現的不同， 來具體辨證論治的。

中醫辨證主要分為以下四型：
1. 肺經蘊熱：主要表現為粉刺初起，紅腫疼痛、瘙癢，口乾、小便黃、大便乾、舌紅苔黃。治法以清肺涼血為主。
2. 脾胃濕熱：主要表現為粉刺此起彼伏，連綿不斷，顏面油光，口臭口苦，食欲時好時壞，大便黏滯不爽，舌紅苔黃膩。治法以清熱除濕解毒為主。
3. 痰濕瘀滯：主要表現為皮疹色暗紅，以結節、膿腫、瘢痕為主，經久難愈，納呆腹脹，舌質暗紅，苔黃膩。治法以除濕化痰活血散結為主。
4. 沖任不調：痤瘡發生與月經週期有明顯關係，月經前痤瘡皮疹增多加重，伴有心煩易怒，月經不調，大便幹結，舌紅苔薄黃。治法以滋陰疏肝，調和沖 任為主。

中醫的外治方法甚多，主要是通過皮外施藥而達到治病為目的。目前較常用的外治法有以下：
1. 中藥面巾濕敷：應用中草藥汁對面部進行濕敷，從而通過皮膚，毛孔吸收起到清熱解毒的作用。常用藥物：馬齒莧、苦參、白鮮皮等。
2. 中藥面膜：把中藥製成面膜 ，塗於面部。具有清潔、消炎、袪印的作用。常用藥物：黃芩、黃柏、白芷、白芨、僵蠶、丹參等。
3. 針灸療法：針灸對於痤瘡也有獨特療效。一般多選用肺經，脾經和胃經的穴位，如：合谷，曲池，血海，足三里，迎香等。
4. 耳穴壓豆法：選取合適的耳穴如肺，神門，內分泌，腎上腺，皮質下等。將中藥王不留行藥粒置於小塊膠布中央，然後貼在穴位上，每天按壓穴位數次，每次十分鐘。
5.  刺血療法：用三棱針消毒後在耳前、耳後、內分泌穴、皮質下穴速刺出血， 隔日一次。

總的來說，痤瘡這類的皮膚病，中醫是通過辨證論治，內服中藥來調整五臟 六腑為根本。再結合外治方法來治標，達到標本兼顧，從而加快痤瘡的痊癒。

科大醫院
楊  燕中醫生