【祝君健康】
頭條
乳房癌的高危因素
在長期的醫療實踐中發現,一部份人患乳腺癌的可能性較小,而另一部份人則很容易患乳腺癌。我們把這一部份人稱作為“高發危險人群”,即高危人群。目前主要的高危因素有:
有乳房癌家屬史者容易患乳腺癌,經大量病例分析表明,有乳腺癌家族史,尤其是母系家族中有患乳腺癌者,其下一代或第二代的發病率比一般婦女高3-4倍。她們除了發病可能較一般婦女高外,而且下一代得病的年齡有明顯的提前趨勢。目前已經明確了BRCA1和BRCA2是乳腺癌的易感因素,是誘發乳腺癌的遺傳基因。
激素及內分泌因素誘發乳腺癌。乳腺癌與雌激素的相關性,早已經被臨床醫生所公認。研究證明,用於刺激卵巢的藥物可能會促使乳腺癌以及體內其他癌細胞的生長。
乳腺癌在高經濟收入、高教育程度的婦女人群中發病率尤高。高脂肪飲食增加乳腺癌的發病率。有學者認為,16%的乳腺癌患者的發病,是由於成年後體重的增加而引起的。“更年期後,患者體內血液中的雌性激素主要來自於脂肪的轉換,而肥胖和體重增加可使雌激素水準隨之而升高”。
運動能減少絕經前和圍絕經前的乳腺癌的發生,因為運動延遲了月經來潮和減少卵巢的月經週期次數。每天飲酒15g能增加乳腺癌發病危險性50%,因為乙醇可增加血漿中的雌酮和雌二醇的水準。吸煙,煙草中多種致癌物質的存在已得到公認。陽光,每天安排一定時間適量地曬太陽,有助於減少乳腺癌的發生。殺蟲劑、電磁場、放射線均與乳腺癌的發生有關。患者一側得了乳腺癌,對側乳房生癌的機會為正常人群的5-7倍。乳腺癌的發病率存在著明顯的地區、民族差異。東方婦女乳腺癌發病率較低。
調查發現乳腺癌發病與其生育、哺乳有密切關係。婦女在30歲以前妊娠者,對乳腺癌發生有防護作用,30歲以後妊娠發病將增加。首次妊娠和分娩不應遲於35歲。流產(包括人工流產)可增加乳腺癌發病率。終身未育婦女和首次生育年齡在35歲以上者,有著同樣的高危險率。月經初潮越早,發生乳腺癌的相對危險性越大。絕經早,發生乳腺癌的機會則減少。良性乳腺疾病,如導管內乳頭狀瘤,III級以上的乳腺增生症等均有可能轉變成惡性腫瘤。
臨床醫療中越來越多地見到,在炎症瘢痕和手術活檢時留下的乳腺組織瘢痕中可找到癌細胞。近年來發現多種藥物和化學合成物對乳腺癌有促進生長作用。從乳腺癌的流行病學研究分析中進一步證明,在眾多的乳腺癌誘發因素中,患者的生活環境和習慣,自身體內的免疫因素、激素分泌和易感遺傳性等多種因素,是導致患病的主要原因。
WHO建議每位女性每月在月經乾淨後一周自我檢查,這個時候的乳房會比較柔軟,容易發現異常。40歲以上的婦女應每年進行乳房X光攝影檢查,定期進行乳房超聲波檢查等。這樣可有效發現早期的病變,及早治療。
不同年齡女性的乳房檢查須知 |
||
年齡 |
檢查項目 |
檢查時間 |
20歲至30歲 |
乳房自我檢查 |
每月月經第5至7天選擇一天做自我檢查 |
乳房專科檢查 (必要時行乳房超聲波檢查) |
每年一次 |
|
30歲至40歲 |
乳房自我檢查 |
每月月經第5至7天選擇一天做自我檢查 |
乳房專科檢查 (必要時行乳房超聲波檢查) |
每年一次 |
|
40歲至50歲 |
乳房自我檢查 |
每月月經第5至7天選擇一天做自我檢查 |
乳房專科檢查 |
每年一次 |
|
乳房超聲波檢查 |
每年一次 |
|
乳房X光檢查 |
每兩年一次 |
|
50歲以上 |
乳房自我檢查 |
若已停經,則每月固一天檢查 |
乳房專科檢查 |
每年一次 |
|
乳房超聲波檢查 |
每年一次 |
|
乳房X光檢查 |
每一或兩年一次 |
科大醫院
外科
姚繼容醫生