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鵝掌風

　　鵝掌風，因其皮損特點為手掌粗糙開裂如鵝掌而得名，即我們常說的「主婦手」，類似西醫的「手癬」，是一種慢性真菌感染性皮膚病，頑固難治，發病率高。典型症狀為手掌局部有境界明顯的紅斑脫屑，皮膚乾裂，甚至整個手掌皮膚肥厚、粗糙、皸裂、脫屑，亦可出現水疱或糜爛，自覺瘙癢，或瘙癢不明顯，多始於一側手指尖或魚際部。

　　本病多由真菌感染，有相當一部分情況是從足癬傳染而來，另外雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗涤劑、有機溶劑等也是感染的重要誘因，故經常要處理家務的主婦易患，「主婦手」一名亦因此而得，另外如護士、理髮師、從事金屬或化學製品行業者，亦是易患人士。中醫認為此病多因外感濕熱之毒，蘊積皮膚；或由相互接觸，毒邪相染而成。

　　中醫對鵝掌風主要分為兩型。若手掌或指間水疱如晶，涸於脫屑，境界明顯，漸次擴大，或指間潮經、濕爛，舌紅，苔白或膩，脈滑，此為風濕蘊膚型，治擬祛風除濕之法，方用萆薢滲濕湯加減，藥物有黃柏、苦參、蚤休、萆薢、薏以仁、丹皮、白蘚皮等。若手掌皮肥厚粗糙，乾燥，龜裂，或水疱不顯，乾涸脫屑，舌淡紅，苔薄，脈細，即為血虛風燥型，治擬養血祛風之法，方用祛風地黃丸，藥物有生地、熟地、刺蒺藜、川牛膝、知母、黃柏、枸杞子等。

　　除內服藥外，外治法也是主要治療手段，可用鸦膽子仁碾成泥狀，加水調糊，涂於患處；枯矾、側柏葉、石菖蒲、地骨皮等中藥水煎後浸手；五倍子研末加凡士林混勻外搽。

　　患上鵝掌風，要特別注意手部清潔衛生，接觸刺激性物品注意戴手套防護，但戴手套的時間不能過長，否則易致手部出汗、潮濕，反倒易加重病情，若對橡皮手套過敏，可先戴棉質手套隔開；不要搔抓身體別處的癬疾；少食葷、腥之品；而此病病程纏綿、易復發，故要堅持持續治療。

科大醫院
陳飛燕中醫生