{祝君健康}

　　痛经是指妇女正值经期或经行前后出现週期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧 痛晕厥，影响正常生活及工作，中医亦称为 “经行腹痛”。分为原发性痛经和 继发性痛经两种。原发性痛经又称为功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变 者，以青少年女性多见;而由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、 盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的则属继发性痛经，常见于育龄期妇女。

　　原发性痛经的病因目前认为与前列腺素合成与释放异常有关，也可能由于子 宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血潴留，刺激子宫收 缩所引起。而继发性痛经是由于盆腔炎症、肿瘤、子宫内膜异位症等原因引起。

　　中医认为本病常因情志不畅，肝气郁结，血行受阻；或经期受寒饮冷，坐卧湿 地，冒雨涉水，寒湿之邪客于胞宫，气血运行不畅，“不通则痛”；或由脾胃素虚，或大病久病，气血虚弱；或禀赋素虚，肝肾不足，精血亏虚，加之行经之后 精血更虚，胞脉失养，“不荣则痛”而致痛经。

　　本病以实证居多，虚证较少，虚实夹杂，治疗以调理子宫、冲任气血为主。 经期重在调血止痛以治标，平时辨证求因以治本。

　　其主要表现为经期或行经前后下腹部疼痛，历时数小时，有时甚至 2～3 天， 疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，或伴有噁心、呕吐、 腹泻、尿频、头痛等症状。若腹痛发生在经前或经期，疼痛剧烈，拒按，色紫红 或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解者，属实证。若腹痛每于经后发生，表现为 小腹绵绵作痛，少腹柔软喜按，月经色澹、量少，则属虚证。

　　实证治疗以行气散寒，通经止痛为原则，一般以足太阴经及任脉穴为主，如 三阴交、中极、次髎、地机等。虚证治疗以调补气血，温养冲任为目的，选取足 太阴经、足阳明经穴为主，如三阴交、足三里、气海、关元等。同时可根据患者 体质情况，配合中药、艾灸、火罐、按摩、耳针等方法，以增强治疗效果。

　　患者日常应注重经期、产后衞生；经期避免受寒，经前和经期忌食生冷寒凉、辛辣刺激之品；注意休息，减少疲劳，加强营养，增强体质；保持精神愉快，气机畅达。治疗痛经除了在经期治标以止痛为主外，非经期时亦应重视调本，患者需坚持治疗，一般须经3个月经周期无痛经出现始可停止治疗。

科大医院
林倩雯中医生