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警惕，小兒感冒易誘發中耳炎

　　時值初春，天氣仍寒冷，且早晚溫差大，兒童患感冒的人數不斷增多，家長需警惕兒童感冒幷發中耳炎。

　　中耳炎指的是中耳腔的發炎反應，而這發炎是由於中耳受到細菌或病毒感染造成，可以只發生在一側耳朵，也可以同時發生在兩側耳朵。六歲以內的兒童是發生中耳炎的高危人群，尤其是三歲以內的嬰幼兒。據醫學統計，三歲前的嬰幼兒約有70-80%曾患中耳炎，而兒童中70%的中耳炎源自感冒。這是因為在中耳腔內，有一條細管子與鼻咽部相同，稱“咽鼓管”，兒童的咽鼓管具有“短、平、直”的特點，感冒時鼻涕和細菌易通過咽鼓管進入中耳，引起發炎。

　　兒童中耳炎最初的癥狀和感冒很相似，常常會發熱，伴有流涕、鼻塞或咳嗽，偶爾有輕微噁心、嘔吐、食慾不振，大點的孩子會明確向家長投訴“耳朵痛”，較小的兒童不會表達，但會用手去觸碰病耳，或以哭鬧、煩躁不安、夜啼等方式表達。因此，較小的孩子感冒後出現哭鬧不止、煩躁不安，極有可能是患上了中耳炎。嚴重時，有膿由耳朵流出。若中耳炎未能得到及時治療，兒童聽力會受損害，嚴重可導致永久性失聰。

　　因此兒童一旦感冒一定要及時就診，而中耳炎一旦診斷確定，必須給予適當的抗生素治療。抗生素療程為7-10天，必要時達到14天，另外亦會搭配減輕耳痛和退熱的藥物，還可用抗組織胺藥以便同時治療感冒；耳道內滴藥亦是治療的關鍵，兒童最好側臥在床上，家人提拉耳廓，以便拉直耳道，使藥液順利流入。滴藥後用手指輕輕按壓耳屏，促使藥液流入鼓膜區，同時讓兒童側臥一段時間，待藥液滲入後再起來。大部份的中耳炎經由適當的藥物治療都會改善，但某些病例可能會建議進一步的處理。

　　兒童感冒期間，家人的適當護理可減少中耳炎的發生。護理包括保持鼻腔清潔，可定時用生理鹽水沖洗鼻腔；擤鼻涕時，千萬不能兩個鼻孔一起擤，正確方法是按著一側擤另一側，不要用力過大；也不要捏著鼻子打噴嚏或倒吸鼻涕；鼻塞嚴重時，可用滴鼻劑減輕癥狀，睡覺時將頭部墊高；避免讓孩子躺臥喝奶，防止奶水從咽鼓管進入中耳；避免淋浴或洗頭的污水進入耳內；教導孩子運用灌氣的方法：捏住鼻子，用力使氣體通向耳朵。這些措施均可減少中耳炎的發生。

　　曾經發生過中耳炎的兒童，復發的機率很大；因此這類孩子要積極鍛煉身體，增強免疫力，避免感冒；一旦得到感染便要及時找醫生檢查耳朵，儘早預防或治療中耳炎。

科大醫院
兒科醫生
張志勤