{祝君健康}

　　痛經是指婦女正值經期或經行前後出現週期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇 痛暈厥，影響正常生活及工作，中醫亦稱為 “經行腹痛”。分為原發性痛經和 繼發性痛經兩種。原發性痛經又稱為功能性痛經，是指生殖器官無器質性病變 者，以青少年女性多見;而由於盆腔器質性疾病如子宮內膜異位症、子宮腺肌病、 盆腔炎或宮頸狹窄等所引起的則屬繼發性痛經，常見於育齡期婦女。

　　原發性痛經的病因目前認為與前列腺素合成與釋放異常有關，也可能由於子 宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經血瀦留，刺激子宮收 縮所引起。而繼發性痛經是由於盆腔炎症、腫瘤、子宮內膜異位症等原因引起。

　　中醫認為本病常因情志不暢，肝氣郁結，血行受阻；或經期受寒飲冷，坐臥濕 地，冒雨涉水，寒濕之邪客于胞宮，氣血運行不暢，“不通則痛”；或由脾胃素虛，或大病久病，氣血虛弱；或稟賦素虛，肝腎不足，精血虧虛，加之行經之後 精血更虛，胞脈失養，“不榮則痛”而致痛經。

　　本病以實證居多，虛證較少，虛實夾雜，治療以調理子宮、沖任氣血為主。 經期重在調血止痛以治標，平時辨證求因以治本。

　　其主要表現為經期或行經前後下腹部疼痛，歷時數小時，有時甚至 2～3 天， 疼痛劇烈時患者臉色發白，出冷汗，全身無力，四肢厥冷，或伴有噁心、嘔吐、 腹瀉、尿頻、頭痛等症狀。若腹痛發生在經前或經期，疼痛劇烈，拒按，色紫紅 或紫黑，有血塊，下血塊後疼痛緩解者，屬實證。若腹痛每於經後發生，表現為 小腹綿綿作痛，少腹柔軟喜按，月經色淡、量少，則屬虛證。

　　實證治療以行氣散寒，通經止痛為原則，一般以足太陰經及任脈穴為主，如 三陰交、中極、次髎、地機等。虛證治療以調補氣血，溫養沖任為目的，選取足 太陰經、足陽明經穴為主，如三陰交、足三里、氣海、關元等。同時可根據患者 體質情況，配合中藥、艾灸、火罐、按摩、耳針等方法，以增强治療效果。

　　患者日常應注重經期、產後衞生；經期避免受寒，經前和經期忌食生冷寒涼、辛辣刺激之品；注意休息，減少疲勞，加強營養，增強體質；保持精神愉快，氣機暢達。治療痛經除了在經期治標以止痛為主外，非經期時亦應重視調本，患者需堅持治療，一般須經3個月經周期無痛經出現始可停止治療。

科大醫院
林倩雯中醫生