高血壓的治療時機，主要取決於血壓升高的程度和心血管病的風險分層。心血管病高風險的高血壓人仕延誤治療，其結果往往是致命的。
血壓升高的程度分為三級：一級高血壓為收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg，二級高血壓為收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg，三級高血壓為收縮壓180mmHg或以上和/或舒張壓110mmHg或以上。
歐洲心臟病學會對心血管病的風險分層，使用SCORE研究的計算方式，危險因素包括：高齡、男性、吸煙、收縮壓和總膽固醇。危險因素越多，其10年內因心血管病而死亡的風險越高。
目前常用的治療高血壓藥物有：利尿劑（Diuretics）、血管緊張素轉換酶抑制劑（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEIs）、鈣離子通道阻滯劑（Calcium Channel Blockers, CCBs）、血管緊張素受體阻滯劑（Angiotensin Receptor Blocker, ARBs）和β阻滯劑（Beta-Blockers）。
附表：
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高血壓的治療建議 |
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l 對所有高血壓人仕，建議調整生活方式，如控制體重，適當運動，合理限制酒精和鹽分的攝入，增加水果、蔬菜和低脂肪飲食（可參考高血壓系列之一：控制血壓由健康生活方式開始） |
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l 目前常用的各種治療高血壓藥物，其控制血壓的效果總體上沒有顯著差異，可在醫生指導下制定個人化的最佳組合 |
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l β阻滯劑和噻嗪類利尿劑（Thiazide Diuretics）不建議使用於代謝紊亂（如腹型肥胖、空腹或餐後血糖偏高）的高血壓人仕，以避免增加新出現糖尿病的風險 |
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l 對於合併糖尿病的高血壓人仕，建議選用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑 |
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l 對於三級高血壓人仕、心血管病高風險的一級和二級高血壓人仕，均建議及早藥物治療 |
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l 對於心血管病中度風險的一級和二級高血壓人仕，可推遲藥物治療數週，以觀察調整生活方式對血壓的影響 |
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l 對於無心血管病危險因素的一級高血壓人仕，可推遲藥物治療數月，以觀察調整生活方式對血壓的影響 |
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l 在一般情況下，建議高血壓人仕的收縮壓降至低於140mmHg，同時舒張壓降至低於90mmHg |
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l 對於合併心血管疾病、2型糖尿病、或估計10年內因心血管病而死亡的風險大於等於5%的高血壓人仕，建議使用他汀（Statin，一類降膽固醇藥物）治療 |
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l 對於已經出現心血管事件（如冠心病）的高血壓人仕，建議使用低劑量阿司匹林（Asiprin）進行抗血小板治療 |
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l 對於腎功能減退或心血管病高風險的高血壓人仕，可考慮抗血小板治療 |
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資料來源：歐洲心臟病學會（European Heart Journal 2012;33:1635-1701） |