高血壓系列之一:控制血壓由健康生活方式開始

【華僑報】

高血壓是目前本澳的第一位根本死因。根據澳門統計局的最新數據,2013年有205人死於高血壓,佔總體死亡率的10.7%,其中98.5%人士的年齡在40歲以上。早期高血壓的症狀一般較輕,偶有頭暈、頭痛或眼花,甚至毫無不適,容易被人忽略,錯過了治療的黃金時機;隨著病情發展至出現各種嚴重併發症時(如腦血管意外:出血性中風,俗稱爆血管;眼底血管破裂出血:致盲;主動脈夾層、大血管破裂:猝死;高血壓腎病:血液透析,俗稱洗腎等),便難以收拾,治療費用昂貴,且無法逆轉。2008年,美國單單用於與高血壓相關併發症的醫療支出估計達到驚人的699億美元。因此,推廣一種經濟有效又可行的血壓管理方式非常重要。

大部分成年人血壓的目標值為收縮壓(俗稱上壓)不高於140mmHg,舒張壓(俗稱下壓)不高於90mmHg。2014年,美國心臟學會發表了控制高血壓的科學建議,認為收縮壓在140-159mmHg或舒張壓在90-99mmHg之間的人士,可通過選擇健康的生活方式或一種降血壓藥物來控制血壓;收縮壓大於160mmHg或舒張壓大於100mmHg的人士,除了選擇健康的生活方式外,可能同時需要兩種或以上的降血壓藥物以控制血壓。因此除了戒煙,健康的生活方式應成為治療高血壓的重中之重,附表為其建議內容和預期效果,簡單易行,花費低廉,值得推廣。筆者個人經驗,在1年半時間內,腰圍由34吋減至28吋,體重由80公斤減至70公斤(身高1.7米),並成功令收縮壓由180mmHg下降至130mmHg。

附表:

高血壓人士的健康生活方式和預期效果

方式

建議

預期降血壓效果

(收縮壓)

減輕體重

維持正常體重

體重指數(BMI)保持在18.5-24.9kg/m2

BMI=體重(公斤)/身高(米)2

5-20 mmHg/10kg

飲食選擇

多進食:蔬果、低脂食物

少進食:含有飽和脂肪酸的食物

8-14 mmHg

低鹽飲食

l   每天總攝入鹽量不多於2,400mg

(可參考食物說明書)

l   每天總攝入鹽量少於1,500mg

可進一步降低血壓

l   如血壓仍未達至目標值,可把每天

總攝入鹽量控制到1,000mg以下

2-8 mmHg

體育鍛煉

有氧運動至少每天30分鐘(如快步走)

4-9 mmHg

酒精消耗

l   男性:每天少於2

l   女性或體重較輕者:每天少於1

1杯約為700毫升啤酒或300ml紅酒)

2-4 mmHg

資料來源:美國心臟學會(Hypertension 2014;63:878-885