【華僑報】
正確的血壓測量方法是控制高血壓的第一步。隨著科技日新月異,血壓測量全面自動化,可由測試者單獨操作。除了醫院和診所,現在已經很少使用需要旁人協助操作的傳統水銀血壓計。正是由於無需專業醫護人員操作,讓大眾市民掌握正確的血壓測量方法顯得非常重要。
2013年,歐洲心臟病學會在高血壓指南中建議,使用上臂(而非手腕)以測量血壓。除非收縮壓低於90mmHg或醫生特別指示,否則到醫院或診所就診(包括抽血)當日仍需要使用降血壓藥物,切勿為求觀察“未使用藥物的血壓”而停藥,增加血壓大幅波動的風險。另外,使用降血壓藥物後2小時、在家中或工作場所測量血壓後,均應記錄當時的時間、血壓、心率和不適症狀(如有),作為重要臨床數據,供醫生參考調整用藥;每當頭暈、頭痛、眼花、惡心、嘔吐、出冷汗等不適時,也應測量血壓和心率。附表為室內測量血壓的正確方法,可供參考。
附表:
正確的測量血壓方法 |
l 在室內靜坐3-5分鐘 |
l 坐位測量上臂血壓(多使用非優勢側),至少測量2次,每次相隔1-2分鐘。如前2次測量結果相差較大,可適當增加測量次數,取平均值 |
l 心律不齊人士(如心房顫動)可重複測量血壓以提高準確率 |
l 應使用標準球囊(寬12-13cm,長35cm),個別上臂較粗或較幼的人士,可相應使用較大或較小球囊 |
l 無論臥位或坐位,袖帶應與心臟處於同一水平 |
l 如使用聽診方法測量血壓,使用Korotkoff音I期和V期(無聲音)來判斷收縮壓和舒張壓 |
l 首次就診時,測量左右兩側上臂血壓,並以較高者為準。如兩側相差大於10mmHg,患上心血管病的風險將會增加 |
l 首次就診時,對於老年、糖尿病或疑似體位性低血壓人士,可在測量臥位或坐位血壓後,在站立的第1和第3分鐘測量血壓。 如站立後3分鐘內收縮壓下降大於等於20mmHg,或舒張壓下降大於等於10mmHg,其發生心血管不良事件的機會將會增加 |
l 以坐位測量兩次血壓後,觸及脈搏(至少30秒)以測量心率 |
資料來源:歐洲心臟病學會(European Heart Journal 2013;34:2159-2219) |