一個好月子健康一輩子 - 澳門日報
詹晶晶
懷孕、生 產是女性生命 中重要的一 段歷程。
產婦產後要 好好保養身體 ，從裡到外調 理體質。
詹晶晶中醫生
一個好月子健康一輩子
懷孕、生產，是女性生命中
重要的一段歷程。產婦產後體質屬“多虛多瘀”的狀態，若靠正確的調理保健方式，確實能修補身體氣血的虧損。若產後能適當的調養，不但可使體力恢復並幫助子宮復舊，也可藉此改善原本虛弱的體質。因此，女性朋友應該要重視坐月子的這段黃金期間，好好保養身體，從裡到外調理體質，落實“用一個月做好月子、換來健康一輩子”的理念。
做好產後調理四階段
中醫建議新手媽媽在產後頭幾天應依據理氣化瘀、調養脾胃的法則，以味道清淡、易消化吸收的食物為主。在惡露乾淨後，產婦才比較適宜進補。至於應該如何進補，則應視乎產婦體質而定，一般可從補氣血、滋陰養陽等方面着手。
祛瘀生新促進乳汁分泌
第一階段為產後第一周，自然產後第一至六天，剖腹產後第一至第十三天。
“未病先防、既病防變、瘥後防復”，此為中醫“治未病”三大核心，也是防治糖尿病的始終。六淫七情皆可致病，因此人體須起居有常，飲食有節，心安不懼，不妄勞作，形神俱在，正氣存內。《黃帝內經》中說：“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，“五穀”，指的是小米、麵、大米，黏黃米和豆類，都是種子，種子都有生髮之能量，人吃後用以滋養人的生命力。日常膳食要注重調整膳食結構，以五穀為主食，越是自然的食物更有益於身體。所以，首要是樹立正確的“治未病”大健康觀。
養血化瘀兼補氣
第二階段為產後第二周，自然產後七至十三天，剖腹產後十四至二十天。
此時調理的重點是改善“多虛”，產後氣血俱虛，此時可配合產後藥補來養血化瘀兼補氣、補腰腎，是以生化湯為主，再依孕婦個人體質不同的加減方。一般用藥為當歸、川芎、黨參、黃耆、炒杜仲、大棗、枸杞、炙甘草等。其主要功效在促進子宮收縮、子宮內膜修補、補腰腎。故產後第二階段逐漸偏向“溫補”，可適量食用含酒或麻油的料理，但不建議酒味太重。若屬燥熱體質，可用苦茶油代替麻油。此時也是利水消腫的最佳時期，常加入健脾利濕的中藥，如黃耆、益母草、茯苓等。若有哺乳需求，也會持續加入發奶中藥。
補氣養血健脾袪濕
第三階段為產後第三周，自然產後第十四天至二十天，剖腹產後第二十一天至二十七天。
此時應着重調理脾胃。脾胃功能障礙是產婦常見的困擾，四神湯加四君子湯入帶脈，不僅調理脾胃，還可防止子宮脫垂。且此湯健脾利濕，也可調節水分代謝，有塑身效果。加味四神湯：黨參、芡實、茯苓、蓮子、紅棗、山藥等。此時惡露已少，是進補的最佳時機改善原先的弱勢體質，例如過敏、腰痠、腸胃弱、經常感冒、痛經、手腳冰冷等。食療上可以開始吃大量酒的料理：例如麻油雞、燒酒雞等。若有哺乳需求，仍會持續加入發奶中藥。
補氣血強筋骨預防腰痠背痛
第四階段為產後第四周，自然產二十一天至二十八天，剖腹產後第二十八天至三十六天。
到了這個階段，惡露已淨或將盡，中醫調理以補腎氣為主，並採取較“熱補”的方式來強化體質，為產後體力的恢復鞏固基礎，同時減緩產後落髮、預防腰痠背痛與骨質疏鬆，幫助抗老化以維持青春體態。此時可以用十全大補湯加減：黃耆、黨參、茯苓、炒白朮、炙甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、桂枝、枸杞、巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂、炒杜仲、黃精、大棗等。其主要功效在幫助卵巢、骨盆恢復、補腎固筋骨。若有哺乳需求，仍會持續加入發奶中藥。若出了月子身體有局部肥胖問題的話，可考慮加入埋線以及電針來塑局部體態。產後許多減重婦女會發現，往往四肢先瘦了但肚子卻還是肉肉的，或是肚子雖然瘦下來但緊致度與以往不同，這時候就可以透過電針穴道的方式去加強刺激，同時還能幫助產後腹直肌分離的女性回復肌肉的彈性，另外經由埋線在腹部的帶脈穴、天樞穴及關元穴，可直接活絡腰腹以外，還可提升新陳代謝的速度。
以上屬於一般體質的產後調補，若有需要請諮詢中醫生。坐月子期間若有感冒、發燒或腹痛等異常症狀，中藥宜暫時停服，並諮詢醫生求診治療。
科大醫院中醫部 詹晶晶 醫生
文章來源：澳門日報
中醫淺談兒童多動癥
兒童多動癥西醫稱為註意力缺陷多動障礙(ADHD)，是一種兒童時期較常見的神經發展障礙性疾病，發病原因包括了中樞神經系統損傷，遺傳根源，心理社會環境因素。臨床上以兒童時期的行為障礙為主，分為三個亞型（註意力不集中為主，過度活躍 / 沖動為主，混合型）。ADHD在男性中的發病率高於女性，且男孩和女孩的行為可能有所不同。例如，男孩可能更活躍，而女孩可能傾向安靜地註意力不集中。
兒童多動癥相約於中醫所指的「臟躁」、「躁動」。成因可為先天稟賦不足，或後天調護失宜，導致陰陽失調、臟腑功能失常所致。本病病機主要是陰陽失調，心、肝、脾、腎功能不足。治療原則為調和陰陽，平抑肝陽。本病預後較好，絕大多數患兒到青春期逐漸好轉而痊愈，但也有不少患兒的癥狀持續到成年。中醫根據「胃不和則臥不安」理論與消化系疾病及精神睡眠障礙和精神心理異常的關系，認為胃腸與精神性疾病密切相關。
多動癥中醫治療（中藥、針灸、護理）
中醫治療疾病離不開個體化及整體治療。中醫會根據患者的體質、所屬的病癥類型進行整體分析，再作出最適合的治療。治療方向以和陰平陽，養神益智，調節異常功能為目標。一般建議用中藥加上針灸治療。中藥及針灸相互作用可使療效更顯著。「針灸攻其外，湯藥功其內，則病無所逃矣」。辨證分治為心腎不足，腎虛肝亢，心脾不足，痰熱內擾四大類型。
一、中藥治療
在中藥方面，需四診合參，辨證論治，根據不同的病情癥狀，結合體質特點，分別給予個體化的處方藥物：
（1）心腎不足——癥狀：記憶力欠佳，自控能力差，多動不安，註意力不集中，遺尿，夢多，或有腰酸乏力，面色黧黑，苔薄，脈細軟。治法：補益心腎。方藥：孔聖枕中丹加減。常用中藥：遠誌、菖蒲、敗龜板、龍骨等。
（2）腎虛肝亢——癥狀：手足多動，動作笨拙，性格暴躁，易激動，沖動任性，難以靜坐，註意力不集中，並可有五心煩熱，盜汗升火，大便秘結，舌紅，苔薄，脈細弦。治法：滋腎養肝。方藥：杞菊地黃丸加減或加味逍遙散。常用中藥：茯苓、山梔子、白芍、柴胡、牡丹皮、熟地、山藥等。
（3）心脾不足——癥狀：神思渙散，註意力不集中，記憶力下降，神疲乏力，形體消瘦或虛胖，多動而不暴躁，言語冒失，做事有頭無尾，記憶力差，心悸，嚴重者會有口吃，伴自汗盜汗，偏食納少，面色乏華，舌淡嫩，苔少或薄白，脈虛弱。治法：養心健脾，益氣安神。方藥：歸脾湯合甘麥大棗湯加減。常用中藥：太子參、茯苓、白術，遠誌、菖蒲、益智仁等。
（4）痰熱內擾——癥狀：神思渙散，心情煩躁，多話、插嘴，活動量特別大，食量少，有口臭，小便深黃，大便幹燥。治法：化痰清熱。方藥：黃連溫膽湯合並梔子豉湯。常用中藥：半夏、竹茹、枳實、陳皮、大棗、茯苓、黃連、山梔子等。
二、針灸推拿
針灸治療兒童多動癥是以施頭針為主，主要穴位包括百會、四神聰、神庭和本神。針灸透過刺激頭皮穴位，直接刺激大腦神經，可以調節腦內神經傳導物質的分泌、促進腦部循環，幫助孩子鎮定安神、減少沖動的行為和情緒。
針灸位置主要是以頭皮為主，針刺頭皮雖然聽起來很可怕，但因為頭皮有頭蓋骨的保護，可以是全身最安全的地方，而且頭皮的針感相對身體其他部位來得不明顯，基本在頭皮上的針灸不會痛。針灸療法操作簡單方便，而且副作用較少，十分安全可靠。一般每星期治療兩至三次，每次療程大約三十分鐘。臨床上以針灸治療過動癥，其實有相當不錯且明顯的效果。
三、調護
（1）學會站在孩子的角度看孩子的行為問題，關心及體諒患病小孩，不應歧視，更不要責罵和體罰，以免加重精神創傷。
（2）對患兒的行為及學習進行耐心的幫助與訓練，培養出很好的生活規律。患兒稍有進步，應給予表揚和鼓勵。
（3）要保證患兒營養，補充蛋白質、水果及新鮮蔬菜。避免食用帶有興奮性和刺激性的飲料和食物。
（4）治療兒童多動癥的過程中，不但家長的配合極為重要，還必須四個方面（患兒、家長、老師、醫師）的相互配合。由於多動癥治療周期較長，家長及患兒要有充分思想準備，保持樂觀、理解的態度，不能急於求成。
（5） 必要時進行藥物治療，以免患兒出現攻擊性、破壞性及危險性等行為發生。
對於ADHD，西醫常用中樞神經活化劑來治療。多數兒童可以提升註意力，減少過動行為，但會出現不少副作用，如食欲減退，失眠、惡心、腹痛不適、頭疼、口幹、嘔吐、情緒不穩、易激動、好哭、心率和血壓增高等，長期服用此類藥物容易產生藥物依賴，影響兒童第二次性發育，對於兒童的身高、體形都有影響。
隨著中醫日漸普及，接受傳統中醫治療的患兒日漸增多，中醫利用中藥和針灸治療兒童多動癥相關癥狀；透過中藥調理五臟六腑，使身體恢復正常循環；透過針灸刺激穴位來刺激大腦神經，幫助孩子鎮定安神及改善協調、言語、社交能力等。現代臨床研究亦證實中醫針藥並施的療效更為優勝，而且也能減少西藥的副作用，能有效幫助患兒提升註意力、穩定情緒。萬一患兒服用西藥後出現嚴重的副作用或西藥對患兒來說沒得到預期的療治效果等，家長們都可以考慮尋求中醫藥的治療。
科大醫院中醫部 韋佩詩 中醫生