防曬不單純是讓皮膚不容易出斑變黑,其實太陽紫外線 (UV)也是加速皮膚老化及引起皮膚癌的元兇!所以就算是冬天,也需要防曬!市面上的防曬琳瑯滿目,該如何選擇合適的防曬用品?

防曬能力

首先要選擇廣譜的防曬霜。如果防曬產品上註明“broad spectrum”的話,表示產品可以有效阻隔UVA及UVB。UVA使皮膚老化及產生皺紋,UVB則引起皮膚灼傷。而無論UVA或UVB均可引致皮膚癌,故購買時該選擇有“broad spectrum”字樣的防曬,否則大部分防曬產品只能阻隔UVB。另外要注意防曬系數SPF。SPF是指塗抹防曬劑後,在人工或天然光源照射下,皮膚產生發紅現象所需時間,與不擦防曬時所需時間之比值,就是所謂的防曬系數。簡單來說,SPF數字越大,防止皮膚被曬傷的時間則越長。SPF主要所代表的是對UVB的過濾及防護力。對於UVA的防護,日本系統的化妝保養品,採用的是PA的表示法。如果在戶外的時間很短,只要擦SPF15以上或PA+以上的防曬就可以了;如果戶外活動的時間很長,最好選用SPF30以上或PA+++以上的產品。

物理性VS化學性防曬

物理性防曬的原理是在紫外線接觸皮膚時反射及分散紫外線;化學性防曬是在紫外線影響皮膚前把紫外線吸收掉。一般來說,物理性防曬比較不容易引起皮膚過敏,它的主要成分是Zinc Oxide及Titanium Dioxide,此兩種成分均能有效阻隔UVA及UVB。在化學性防曬中,由於單一成分只能阻隔範圍較窄的紫外線,故化學防曬均含有多種成分。其中PABA很容易產生過敏,故容易過敏者建議要選擇不含PABA的防曬比較合宜。若您將會進行水上活動,便需要選擇有防水功能的防曬產品。一般標籤上註明“Water resistant”表示此防曬產品在水中可以維持SPF 40分鐘;“Very water resistant”則可以維持80分鐘。

根據皮膚性質選擇防曬

油性皮膚的朋友可以選擇油分低的防曬,一般會有“sheer”字樣。乾燥皮膚可選擇滋潤度較高的,一般會有“moisturizing”字樣。如果需要有調節膚色,可選擇印有“tinted”字樣的。

使用防曬方法

由於不同的環境都會折射紫外線,如沙地可折射17%UV,雪地可折射80%,另外就算是陰天,仍有80%UV可穿透雲層,所以不要以為夏天才需要塗防曬。除此以外,在戶外的話,一般建議出門前十分鐘塗擦防曬,每兩至三小時需補擦。游泳、用毛巾擦、過度流汗及摩擦均會影響防曬的效果,需注意補擦。最後提提大家,要避開早上10:00至下午3:00的太陽,可撐傘、穿薄長袖及戴寬邊帽,以加強防護。

科大醫院

整形外科

林茹蓮醫生

腎虛,對很多人來說都不陌生。但何謂腎虛呢?腎虛有什麼症狀?怎樣才可以補腎?相信很多人都是一知半解。

腎虛指腎臟精氣陰陽不足。可分為腎陰虛、腎陽虛、腎精不足、腎氣不固四種證型。

腎虛的症狀眾多,在腦力方面表現為記憶力下降、注意力不集中等;情志方面表現為情緒不佳、焦慮、抑鬱、煩躁、易怒等;性功能方面表現為男子性欲減退、陽痿、早洩等,女子宮寒不孕、閉經、月經不調等;在泌尿系統方面表現為小便清長、夜尿頻多;腎虛的症狀還可能有疲勞乏力、失眠、腰膝酸軟、關節疼痛、視力聽力衰減、脫髮白髮、黑眼圈、皮膚乾燥、出現皺紋、色斑等。

補腎當中常有些誤區,大家都要留意一下:一、補腎時不按體質胡亂調補,到頭來只會越補越差。二、覺得腎虛就是腎虧、就要壯陽,一味用鹿茸、鞭、海馬等藥,不理體質是否適合。三、不清楚自己是否存在濕重、熱氣、瘀血的情況下就盲目補腎。如果不按體質隨意進補,結果可能會適得其反。

今次介紹的三款補腎湯水,性質較為平和,大家可根據自己的症狀、體質選擇合適,若大家對自己的體質、症狀有任何疑問請詢問中醫的意見。

杜仲續斷豬骨湯

材料:杜仲12g,川斷12g,桑寄生15g,淮山15g,茯苓15g,豬脊骨半斤。

做法:豬脊骨洗淨後汆水,放入適量的清水,將以上材料一併放入鍋內,大火煮開再以慢火煮以1.5小時,調味即可。

適合人群:腰痛、腰膝酸軟的偏腎陽虛人士。

烏髮湯

材料:生地12g,核桃仁10g,製首烏15g,枸杞子10g,黑豆10g,黃精15g,烏雞1隻。

做法:烏雞切塊洗淨後汆水。放入適量的清水,將以上材料一併放入鍋內,大火煮開再以慢火煮以1.5小時,調味即可。

適合人群:烏鬚髮,腎陰血不足之人士。

益氣聰明湯

材料:遠志10g,茯神15g,石菖蒲10g,核桃仁10g,黨參15g,淮山15g,黃精15g,枸杞10g,瘦肉半斤。

做法:瘦肉切塊洗淨後汆水,放入適量的清水,將以上材料一併放入鍋內,大火煮開再以慢火煮以1.5小時,調味即可。

適合人群:記憶力下降、健忘、疲勞乏力之人士

科大醫院

何啟東中醫生

阿茲海默氏症 (Alzheimer’s Disease, AD) 是一種原因不明的神經退行性疾病,是腦退化症最常見的一種類型。AD的發生與年齡及遺傳因素有關,患者主要為老人,臨床表現為記憶、認知和行為問題。雖然醫學界暫時仍未找到根治AD的方法,但藥物治療可有效舒緩病徵,減慢病情的惡化。

目前,治療AD的藥物分為两大類:乙酰膽鹼酯酶抑制劑 (Acetylcholinesterase Inhibitors) 與N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑 (NMDA Receptor Antagonists)。

乙酰膽鹼酯酶抑制劑適用於輕中度病情的AD患者,這類藥物可抑制乙酰膽鹼的分解,因而提高其在腦部的含量,可改善患者的認知。乙酰膽鹼酯酶抑制劑引起的膽鹼樣作用 (尿失禁、心動過緩、近視等) 與藥物的劑量有關,建議患者從低劑量起開始服用。

Memantine是NMDA受體拮抗劑,通過阻斷Glutamine刺激NMDA受體引起的神經損傷,繼而起治療作用,適用於中重度病情或不適合使用乙酰膽鹼酯酶抑制劑的AD患者。其最常見的副作用為眩暈、嗜睡、頭痛以及便秘。

分類

藥物

單劑量及給藥頻率

其他資訊

乙酰膽鹼酯酶抑制劑

Donepezil

5~10 mg,一天一次

睡前服用

起始劑量:5 mg,一天一次

最大劑量:10 mg/day

 

Galantamine

8~12 mg,一天两次

起始劑量:4 mg,一天两次

 

Rivastigmine

3~6 mg ,一天两次

起始劑量:1.5 mg,一天两次

每日最大劑量:6 mg,一天两次

也可用於與帕金森氏症有關的腦退化症

NMDA受體拮抗劑

Memantine

10 mg,一天两次

起始劑量:5 mg,一天一次

最大劑量:20 mg/day

應大概每三個月作一次認知評估以評價藥物的治療效果,作為往後治療方案的參考。多至半數的病人服用上述藥物後,認知障礙進展减慢。

重覆用藥或忘記用藥是AD患者藥物治療過程中常見的問題,可通過制備用藥記錄卡及使用藥盒减少此問題發生的頻率。如忘記用藥,請在記起時盡快補服,如果接近下次用藥時間則不需要補服,按原來時間用藥即可,切勿服用雙倍劑量。

提示:Rivastigmine與Galantamine已推出長效制劑,商品名分別為Exelon Patch (Rivastigmine貼劑) 和Reminyl PRC (Galantamine長效膠囊),只需一天給藥一次,增加AD患者用藥的依從性及减少藥物的副作用。

若在治療過程中遇到任何問題,請咨詢醫生。

科大醫院

註冊藥劑師

李敏行

近年澳門出現愈來愈高的出生率,不少年輕夫婦也正有生孩子的打算,究竟準媽媽們應該在飲食上如何作好懷孕的準備?如何預早攝取胎兒發育的營養素?

這個階段的準媽媽除了要保持均衡飲食外,還需要較一般成年人吸收更多的葉酸、鈣質及鐵質。

葉酸:

葉酸幫助預防神經管缺陷(neural tube defects) – 腦部或脊椎嚴重畸形。它亦有助減低胎兒早產及胎兒出生時過輕的問題。為滿足準媽媽及胎兒所需,每天應攝取至少400微克的葉酸。高葉酸的食物包括西蘭花、菠菜、黃豆、雞心豆等。

鈣質:

鈣質是準媽媽及胎兒骨骼及牙齒健康強壯所需。它亦幫助循環系統、肌肉及神經系統運作正常。奶類是鈣質的重要來源,準媽媽要每天吸收1000毫克的鈣質,年輕準媽媽更需要每天吸收1300毫克。

準媽媽亦可以選擇其他含豐富鈣質的食物,如綠葉蔬菜、連骨吃的魚、加鈣飲品和食物如豆奶、橙汁及穀類早餐等,必要時可在醫生的指導下服用補充鈣片。

優質的鈣源

一般的鈣源

奶和奶製品

羽衣甘藍 (椰菜的一種)

深綠色的菜,如芥蘭、西蘭花

菠菜

連骨吃的魚,如白飯魚、沙甸魚

大豆和豆奶

鐵質:

鐵質是製造母體及胎兒血液中血紅素的必需元素,攝取不足時易導致缺鐵性貧血。另外,鐵質也是胎兒腦部必需的營養素。準媽媽最好能在每一餐中適當搭配肉類和水果等含豐富鐵質及維他命C的食物,以增加鐵質的吸收。

不要偏食,飲食可替換

準媽媽最好不偏食,若真有某些食物不愛吃,可以替換其他同類型、不同顏色的食物。例如不愛吃飯,可吃麵、粟米、南瓜;不愛吃綠色蔬菜,可替換其他顏色蔬菜,例如蕃茄、燈籠椒、茄子可互換,這是很多人不知道但必須注意的。而且提醒蛋白質方面不要只吃魚,尤其是深海魚如魚翅、劍魚、龍躉,因為深海魚較容易有重金屬/ 水銀污染的問題,另外鐵質含量也不夠,其他肉類(如雞肉、牛肉、豬肉)還是要多吃!能將每天進食食物的種類擴寬,營養就自然更均衡。

科大醫院

特約營養師

陳麗愉

腫瘤病人需要適當的調理飲食,合理的飲食可以提高人體自身的抗病能力,激發人體本身的免疫功能,抗擊腫瘤細胞對人體的侵害,提高各種腫瘤治療手段的療效,減輕放化療及靶向治療的毒副反應。

化療期的飲食建議:

胃腸功能障礙,食欲不徍時,可適當熬粥或將番茄、木耳、鮮藕、水果煮湯或擠汁服用,以滋潤生津,增加食欲;

發生嘔吐時,可將生薑片放入口中細細嚼下,也可擠汁與甘蔗水調和同服,減輕嘔吐症狀。可適量進食白蘿蔔、白菜、橘、柑等食品;

由於化療使患者的苦味感覺閾下降,因此常覺得食物淡而無味或大部份的肉類帶有苦味,尤其是紅肉類,如牛肉、豬肉,應暫時避免食用。食材選用有健脾胃,促消化功效的為宜,如生苡米、淮山、大棗、淡水魚、扁豆、白蘿蔔、胡蘿蔔。  

放療期的飲食建議:

增加維生素的攝入,特別是維生素C的攝入,以從天然飲食,特別是蔬菜、水果當攝入為宜;

可常食用銀耳、黑木耳、百合、綠豆、石斛等滋陰清火之品;

出現放射性口腔炎,口乾舌燥時,可食用滋陰養液生津的食物,如藕汁、綠豆、西瓜、雪梨等。特別注意儘量不要吃辛溫助熱的食物,如麻辣食品、狗羊肉等。推薦食療方案“新五汁飲”:將生梨汁、西瓜汁、荸薺汁、藕汁、甘蔗汁和勻涼服。

康復期的飲食建議:

細嚼慢嚥,不要暴飲暴食及食用太燙太硬的食物;

適度食用肉、蛋、奶等高蛋白食品,不食或少食動物內臟及高脂肪食物;

避免食用各種致癌食品,如鹽醃、煙熏、燒烤、煎炸、燒焦、黴變的食物;

食物儘量保持新鮮;

增加五穀雜糧,如玉米麵、小米、豆類等攝入,減少精米、精面、甜食的攝入;

保持大便通暢,應多食用富含纖維素的食物,但消化道腫瘤患者在食用富含纖維素的食品時,宜充分切細或煮軟。

少食用辛辣調味品,如肉桂、肉蔻、花椒等,過量食用這些調味品不利於病情的控制;

膳食品種多樣化,葷素搭配,以滿足機體所需的各種營養素;

適當參照各種癌症的不同特點而調整自己的飲食結構。

附:抗癌推薦食譜:香菇、蘑菇、金針菇、木耳、銀耳、蘆筍、花椰菜、茄子、胡蘿蔔、白蘿蔔、番茄、苦瓜、南瓜、大蒜、洋蔥、紅薯、海帶、杏仁、荸薺、百合、獼猴桃、蘋果、橘子、核桃、柚子、棗、綠茶等。

科大醫院

中醫部顧問

陳紅