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胃痛的中医治疗

　　胃痛是临床常见病。中医所定义的胃痛，涉及西医学的急慢性胃炎、胃痉挛、胃粘膜脱垂等消化系统多种疾病。中医治疗胃痛，从辨证识病，到处方用药，来龙去脉可说是既清晰，又灵活，如切中肯綮，则疗效卓然。在此，对中医如何诊治胃痛作一简单介绍。

　　中医理论认为，胃为水谷之海，百川所归。胃有纳谷、磨化之功能，与脾相合，共主人体的消化和吸收。胃为多气多血之腑，以通降下行为顺。

　　胃痛的发病原因，多从内外两方面认识。外因可因遭受寒、湿、暑等外邪，循经内传所致；内因则可由情志所伤、饮食失调、脾胃素虚等引起。在诊病时，医者根据望闻问切所获取的资料，分析病情的虚实、寒热、缓急，气血孰重等。由于每个患者的年龄、禀赋、病因、表现都有不同，所以採取的治法和药物是灵活多变的，这就是中医辨证论治常用的同病异治法，是中医治病的特点之一。临床分类，有肝胃不和、脾胃气虚、胃阴不足等证型，各有特点，也相互渗透。

　　例如，有一患者，罹胃痛多年。发作时觉胃脘胀满，双胁攻撑，疼痛嘈杂，嗳气频多。常觉腹部似有气团行走，按之却无形。每逢情绪波动时胃痛发作明显。此为肝气横逆，传于胃腑。用药以疏肝和胃为主，常用柴胡、炒白芍、炒枳壳、延胡索、砂仁、炙鸡内金、麦芽等。

　　又有一患者，胃部隐痛、胀痛，空腹时尤明显，进食可稍缓解。此证以脾胃气虚为主，治疗当健脾益气，用药以党参、黄芪、淮山、茯苓、炒白术等为主。

　　服药后症状与前有了变化，药物也要随之出入。胃痛还有一些兼证，如湿热内蕴、中焦虚寒、气滞血瘀等，需要随症加减。所以胃痛病人的用药，可以说人人有异，次次不同。这种个性化的治疗方法，是中医取得独到疗效的前提。

　　常有患胃痛的人士，询问自己平时吃什麽才好。清代有一个名医，叫叶天士，是治疗胃病的高手。他有一句名言：“胃喜为补”。意思是说，根据每个人的情况，服用后觉得舒服的，就是适宜的食物。一般来说，胃寒者应服温热之品，胃热者当忌食辛辣，胃胀者要少进甜食。

科大医院
刘梦光中医生