反复头痛莫轻视

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 {祝君健康}

反复头痛莫轻视

 

头痛是一种非常常见的症状,可以说几乎所有人经历过。引起头痛的原因很 多、很复杂,正常人即使无任何疾病,也会因工作压力或精神紧张等因素出现头 痛,但多为短暂一过性,毋需过于担忧。但如果出现反复头痛就要警惕,因为脑 肿瘤和脑血管疾病大多伴随反复头痛的症状,必须引起足够重视。

 

虽然脑肿瘤也分良性和恶性,但与其他部位肿瘤不同的是,即使是良性脑肿 瘤,也存在极高的危险因素,因此必须及早治疗,否则严重威胁患者生命。脑肿 瘤血供丰富,血管脆弱,容易出血,加上受颅骨限制,正常脑组织被肿瘤压迫, 容易出现缺血缺氧而严重影响功能。随着脑肿瘤的不断生长,患者的头痛症状呈 进行性恶化,如头痛程度加重、头痛时间延长、头痛次数频繁等,如肿瘤造成颅 内压增高可出现喷射性呕吐,甚至出现脑疝发生猝死。

 

脑血管疾病主要有脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管硬化等,主要危险因素是 容易引发脑出血,如同定时炸弹,严重威胁患者生命。脑动脉瘤大多为动脉壁结 构缺陷,脆弱的动脉壁受血流反复冲击,而出现瘤样扩张,并非真正的肿瘤,但 因扩张的脑动脉壁非常脆弱,很容易破裂,故危险性最高。脑血管畸形则是先天 发育异常,出现畸形血管团,继而造成脑部血液循环异常,影响正常脑功能。脑 血管硬化患者一般都有“三高”体质,即高血压、高血脂或高血糖,硬化的脑动 脉壁同样脆弱易破引发脑出血。大多数脑血管疾病患者都有长期反复头痛的症 状,有的甚至出现癫痫。

 

磁力共振成像(MRI)和电脑断层扫描(CT)可以发现脑肿瘤和脑血管疾病,作 出定位和定性诊断。其中 MRI 与 CT 比较,MRI 能分辨更精细的脑部结构,较 CT 更为准确的发现早期病变和细微病变,而且 MRI 不用注射对比剂即可显示脑 部血管的三维立体结构,故 MRI 是脑部检查的首选方法。

 

对于有反复头痛的人群,特别是头痛次数频繁,且程度有加重倾向的情况, 我们建议及早作 MRI 检查,以排查脑部疾患。如果脑部无器质性病变,则多数 为功能性头痛,不必过虑,一般只需对症治疗即可。对于脑肿瘤的患者,则必须 及早治疗,且在治疗后维持定期复查以了解术后恢复情况。对于脑血管疾病的患 者,除对症治疗外,最好视病情作定期 MRI 检查,以了解病情变化,提高生活 质素。

 

影像科
文超白医生