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小儿湿疹的认识及中医的防治

小儿湿疹，学名为异位性湿疹或俗称奶癣，是一种非常普通的慢性皮肤病，但不会传染。约有３％的５岁以下儿童受到影响，６０％会在１岁以下病发，约有７０％的患者有个人或家族性的敏感疾病。 

湿疹的发病原因很复杂，常有内在因数和外在因数相互作用而发病。外在因 素如：气候改变，日光，乾燥，动物皮毛，植物，化学物质，不当的护肤品等的 刺激均可诱发湿疹﹔内在因素如：饮食不当，失眠，过度劳累，感染及内分泌失 调等，均可加重湿疹病情。

小儿湿疹的征状︰
•皮肤痕痒及乾燥 。
•出现红玟色的鳞屑 。
•病发的部位通常都是对称的 。
•通常病发在面部，继后伸延到颈、手及脚的内侧部位 。
•严重的，皮肤会抓损而有伤口 。
•长久病发的皮肤部位会逐渐增厚 。
•手脚有裂纹，下眼脸有皱折，嘴角有破裂。

根据皮疹形态，小儿湿疹可分为下列三种类型︰
(1)脂溢型︰多发于出生后 1-2 个月的婴儿，额部、颊部、眉间皮肤潮红，有黄色 油腻性鳞屑，头顶部可有油腻性附着较紧的厚层脂痂。以后颈、腋下及腹股沟等 处皮肤，可有糜烂、潮红及渗液。一般于停乳或改善喂养后，逐渐痊癒。
(2)渗出型︰此型较为多见。常见于 3～6 个月婴儿，患儿多肥胖。双侧面颊部、 前额部、头顶、颔下可见红斑、丘疹、小水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑等，尤 以糜烂、渗液为多见。损害大小不一，境界不清，可散在或融合。严重者躯干、 四肢等部位也可发生。瘙痒较剧烈，可继发感染。
(3)乾燥型︰好发于营养不良及较消瘦的小儿。皮肤乾燥，皮疹呈澹红斑或有扁平 小丘疹，上有糠秕样鳞屑及结痂，或呈片状浸润，境界不清。主要发于面部，也 可发生于四肢。瘙痒较剧烈。

中医认为小儿湿疹由于母亲过食辛辣燥热之品，遗热于小儿，或因喂乳不当，饮食失节，脾失健运，蕴湿生热，发为湿性小儿湿疹(脂溢型、渗出型)；或为脾虚失运，血燥生风，肌肤失养，发为干性小儿湿疹(乾燥型)。湿性者多属湿热，治宜利湿清热；乾性者多属脾虚血燥，治宜健脾养血。并宜结合採用外治法。

以下方法可辅助治疗小儿湿疹:
中药洗脸及洗澡
方法： 金银花（也可加入白菊花）煲水给婴孩洗脸及洗澡。
功效:清热解毒止痒。
饮食辅助治疗
◆冬瓜粥
组成：粳米 30 克，冬瓜 100 克。
用法：将冬瓜切成小块，与米同煮粥，粥熟即可食用。
功效：清热利湿，解毒生津。

科大医院
陈健成中医生