认识痛风

痛风与高尿酸血症

痛风是因尿酸排泄减少或尿酸产生增加所造成的疾病。常因血尿酸浓度过高,尿酸盐结晶沉积于关节、软骨、滑囊液、肌腱或软组织中而发病。血尿酸浓度越高,持续的时间越久,发生痛风的机会越大,但绝大多数高尿酸血症的人没有任何症状终生不发病,只有部分人最终会成为痛风患者。急性痛风发作时,约有三分之一患者的血尿酸值是落在正常范围内。

痛风的临床表现

痛风好发于中年男性及绝经后的女性。可因饮酒、某些药物、摄食过多高嘌呤食物、疲劳或感染等而诱发。常发生于下肢关节,关节局部发生红、肿、热、痛的现象,有超过 50% 的病人首次发作的部位在脚大拇趾的第一个关节,有时候也发生在其他关节,如足背、踝、膝、腕、肘、手指间关节,而发病的前几年通常是单侧发作,随着病情的进展可能同时侵犯多处关节。

 

痛风诊断及鉴别

中年以上男性,突然发生足趾、踝、膝等处单关节红肿热痛,伴或不伴高尿酸血症,应考虑痛风可能,如在关节液检查找到尿酸盐结晶即可确诊。但由于本病表现多样化,有时症状不典型,尚需与其他疾病相鉴别。如蜂窝性组织炎、细菌性关节炎、类风湿性关节炎、退化性关节炎等。

痛风治疗要点

可分为急性发作期和慢性期两部分:

急性疼痛时主要使用的药物有三种包括:非类固醇消炎止痛药、秋水仙素 、类固醇。

在不痛的痛风间歇期和慢性期,使用降尿酸药物,可以让痛风较不易再发作。降尿酸药物中,包含别嘌呤醇、 苯溴马隆、丙磺舒等。医生会根据病情决定适合的治疗方式。

饮食方面

痛风病人建议每日适当水分的补充,多食用蔬果类。应避免饮用酒精以及高嘌呤的食物如内脏、红肉及海鲜类。

科大医院

吴雅雅医生